Este paciente parece haber experimentado un cambio transitorio en su estado mental que puede haber estado relacionado con su absceso dental. Sus cambios en el estado mental fueron sutiles y de corta duración, y esto podría deberse a que la infección se detectó pronto. A veces puede llevar más tiempo diagnosticar una infección en adultos mayores cuando los cambios en el estado mental son el único síntoma. En tales casos, pueden surgir complicaciones de salud más graves, como deterioro funcional, lesiones, caídas y pérdida de peso.[1]
Si bien pueden requerirse meses o más para confirmar que este paciente no tiene signos de demencia precoz, la corta duración de sus síntomas y su rápida mejoría parecen prometedoras. Sin embargo, los pacientes que tienen demencia leve o temprana subyacente pueden estar en mayor riesgo de sufrir cambios en el estado mental en el contexto de una infección aguda o durante otra enfermedad médica aguda. Ambas representan tensiones que ponen a prueba las capacidades cognitivas.
Es importante considerar la posibilidad de una infección subyacente cuando los pacientes presentan signos y síntomas neurológicos focales o no focales. En los pacientes de edad avanzada una infección aguda puede ser un factor desencadenante que haga que se manifiesten síntomas neurológicos que antes pasaban inadvertidos. Una infección aguda también puede desencadenar nuevos cambios neurológicos o un nuevo episodio neurológico. Dichos cambios en el estado mental o en los síntomas neurológicos pueden ser un efecto transitorio o un cambio permanente en el contexto de una infección.
Además, la inflamación crónica, como la debida a la enfermedad periodontal, puede desempeñar un papel causal o coadyuvante en las enfermedades neurodegenerativas. La inflamación persistente también puede ocasionar depresión. Varios estudios apuntan a una relación bidireccional entre la salud bucodental y los cambios crónicos o agudos del estado mental. Así pues, el mantenimiento de la salud bucodental, así como el uso de prótesis cuando sea necesario, puede tener beneficios para la memoria y la cognición del paciente.[2]
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Citar este artículo: Caso clínico: Paciente masculino con hipertensión y cambios de personalidad recientes - Medscape - 16 de nov de 2023.
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