Nota de la editora:
La serie de Casos clínicos presenta enfermedades difíciles de diagnosticar, algunas de las cuales la mayoría de los médicos verá con poca frecuencia, pero que es importante reconocer con precisión. También se presentan casos de interés para los clínicos con datos clave para identificar en la exploración física y abordaje diagnóstico. Ponga a prueba sus habilidades diagnósticas y terapéuticas con este caso clínico y las preguntas correspondientes. Si tiene algún caso clínico que le gustaría proponer para esta sección, por favor póngase en contacto con nosotros.
Historia clínica
Paciente masculino de 72 años de edad con cambios en la personalidad durante aproximadamente 3 semanas, según su hijo adulto. La esposa y el hijo del paciente le han acompañado a la consulta. Su hijo pidió la cita porque le preocupa que su padre se haya mostrado confundido durante las últimas llamadas telefónicas y que ocasionalmente arrastre las palabras al hablar. El hijo también dice que su padre parece tener más sueño de lo habitual y ha estado irritable durante las últimas semanas. Habla con sus padres varias veces a la semana y señala que su padre no había mostrado anteriormente ningún síntoma de demencia, como olvidos, falta de conciencia, confusión o incapacidad para cuidar de sí mismo.
El paciente y su esposa no han notado ninguno de los síntomas que ha descrito su hijo. Ambos dicen que no ha tenido debilidad en las extremidades ni en la cara, cambios sensoriales ni deficiencias de coordinación.
La única queja del paciente es que ha tenido dificultades para masticar durante los últimos meses. No quiere ir al dentista porque dice que "siempre hacen muchas cosas innecesarias y cobran mucho dinero".
Tiene antecedentes de hipertensión, que se trata eficazmente con tratamiento farmacológico. Tenía arteriopatía coronaria sintomática, que se trató con la implantación de un stent hace 8 años.
CRÉDITOS
Imágenes: Science Source
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Citar este artículo: Caso clínico: Paciente masculino con hipertensión y cambios de personalidad recientes - Medscape - 16 de nov de 2023.
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