Caso clínico: Paciente femenina con enfermedad de Parkinson y tratamiento naturista

Dra. Zaira Medina López; Dr. Victor Hugo Trujillo-Carrera

Conflictos de interés

9 de noviembre de 2023

Nota de la editora:

La serie de Casos clínicos presenta enfermedades difíciles de diagnosticar, algunas de las cuales la mayoría de los médicos verá con poca frecuencia, pero que es importante reconocer con precisión. También se presentan casos de interés para los clínicos con datos clave para identificar en la exploración física y abordaje diagnóstico. Ponga a prueba sus habilidades diagnósticas y terapéuticas con este caso clínico y las preguntas correspondientes. Si tiene algún caso clínico que le gustaría proponer para esta sección, por favor póngase en contacto con nosotros.

Historia clínica

Paciente femenina de 73 años originaria y residente del estado de México; residió en Estados Unidos durante 20 años, actualmente es desempleada, es judía y su estado civil es viuda. Como antecedentes heredofamiliares refiere tener un hermano con diabetes de tipo 2 y niega historia de enfermedades neurológicas en su familia. Vive en medio urbano. Refiere tabaquismo positivo con índice tabáquico de 15 y niega otras toxicomanías. Tiene diagnóstico de enfermedad de Parkinson desde hace 12 años y se encuentra en tratamiento con levodopa/carbidopa (250/25 mg cada 8 horas) y amantadina (100 mg cada 8 horas).

Inició su padecimiento un mes previo a su hospitalización con exacerbación de movimientos involuntarios inducidos por levodopa (discinesias). Refiere haber ido al Servicio de Urgencias del hospital de su localidad y se le prescribió tratamiento con carbamacepina (200 mg cada 12 horas) sin mejora, los movimientos fueron cada vez más bruscos con afectación del tronco y extremidades, acompañados de diaforesis sin afectar el estado de alerta. La paciente consultó a un "médico naturista" que prescribió tratamiento con herbolaria durante unas semanas, posteriormente presentó fiebre sin mejora de los movimientos involuntarios, motivo por el cual acudió a valoración.

Comentario

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