Caso clínico: Dispepsia en una paciente de 35 años con artrosis y pérdida de peso

Nota de la editora:

La serie de Casos clínicos presenta enfermedades difíciles de diagnosticar, algunas de las cuales la mayoría de los médicos verá con poca frecuencia, pero que es importante reconocer con precisión. También se presentan casos de interés para los clínicos con datos clave para identificar en la exploración física y abordaje diagnóstico. Ponga a prueba sus habilidades diagnósticas y terapéuticas con este caso clínico y las preguntas correspondientes. Si tiene algún caso clínico que le gustaría proponer para esta sección, por favor póngase en contacto con nosotros.

Historia clínica

Paciente femenina de 35 años presenta dolor epigástrico de 2 meses de duración. El dolor es de carácter de hambre y referido a la espalda; a veces se asocia a una sensación de plenitud intensa y a disnea después de las comidas. Durante la última semana también ha notado distensión abdominal, con un aumento de la silueta abdominal.

Además durante los últimos 3 meses ha tenido dispepsia posprandial grave que no se alivia con antiácidos. Durante el mismo periodo ha perdido involuntariamente 6 kg de peso. También tiene vómito esporádico que a veces se induce para aliviar el dolor. El vómito va precedido de náusea. Se le recetaron inhibidores de la bomba de protones y fármacos procinéticos, los ha estado utilizando durante el último mes, con tan solo un alivio parcial de su sintomatología.

Su dieta consiste principalmente en productos lácteos y verduras, ya que es vegetariana desde hace 2 años. El médico le ha recetado suplementos vitamínicos complementarios desde que adoptó una dieta vegetariana, pero no los toma con regularidad.

Durante los últimos 5 años la paciente ha padecido artrosis de las grandes articulaciones, para la que su médico le recetó una dosis diaria de celecoxib y una inyección intramuscular de ibuprofeno a discreción. No fuma y bebe alcohol ocasionalmente. Su menstruación es regular, con 4 días de sangrado menstrual moderado. No sigue ningún método anticonceptivo, ni oral ni local, como un dispositivo intrauterino.

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Citar este artículo: Caso clínico: Dispepsia en una paciente de 35 años con artrosis y pérdida de peso - Medscape - 21 de sep de 2023.