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Guías KDIGO para enfermedad renal crónica 2023
Las guías KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) contienen un conjunto de recomendaciones clínicas desarrolladas por expertos en nefrología y cuidado de pacientes con enfermedades renales y proporcionan recomendaciones basadas en la evidencia científica más actualizada para el diagnóstico, manejo y tratamiento de diversas patologías, con el objetivo principal de mejorar la atención de los pacientes y promover mejores resultados en términos de salud renal y calidad de vida.
Las guías KDIGO para enfermedad renal crónica de 2023 son una actualización de las guías de 2012 para la evaluación y el manejo de esta afección. Estas guías no han sido publicadas en su versión final ya que estuvieron disponibles para revisión pública hasta el 4 de septiembre tras presentarse en el Congreso de la European Renal Association (ERA) de 2023.
Clasificación de la enfermedad renal crónica
La clasificación de la enfermedad renal crónica se mantuvo sin cambios con respecto a las guías de 2012, teniendo como base la tasa de filtrado glomerular y la albuminuria (figura 1). Sin embargo, se hace mucho énfasis en buscar la causa de la enfermedad renal crónica en todos los individuos, incluso con biopsia renal, ya que esto tiene implicaciones en el tratamiento y pronóstico del paciente. Asimismo, enfatizan el uso de cistatina C como biomarcador para el diagnóstico de la enfermedad renal, sobre todo en pacientes donde los niveles séricos de creatinina no sean confiables (p. ej., desnutrición, pacientes con cáncer, amputaciones, etcétera). Recomiendan el uso de la formula CKD-EPI cistatina-creatinina para la estimación la tasa de filtrado glomerular en estos pacientes.
Perla
La fórmula CKD-EPI cistatina-creatinina reclasifica a 40% de los pacientes en un mejor estadio y a 20% en un peor estadio de enfermedad renal crónica.
Figura 1. Clasificación de las guías KDIGO 2012 de enfermedad renal crónica. Adaptada al español de KDIGO 2023
CRÉDITO
Imagen principal: Dreamstime
Medscape © 2023
Citar este artículo: Actualización en enfermedad crónica: a propósito de las nuevas guías KDIGO - Medscape - 8 de sep de 2023.
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