Un estudio llevado a cabo por investigadores de Pennsylvania, Estados Unidos y publicado en JAMA Network Open, encontró lo siguiente:[1]
Los pacientes con enfermedad de Parkinson cuyos cuidadores padecen depresión tienen más probabilidades de peor calidad de vida y más visitas al Servicio de Urgencias que aquellos cuyos cuidadores no presentan depresión.
¿Por qué es importante este estudio?
Investigaciones previas muestran que la sobrecarga del cuidador se correlaciona con mayores síntomas motores, deterioro cognitivo y sueño interrumpido entre las personas con enfermedad de Parkinson, pero hay poca información sobre el impacto de la sobrecarga del cuidador en el pronóstico de un paciente con dicha patología.
Metodología
Se realizó una cohorte retrospectiva con 454 personas con enfermedad de Parkinson que vivían en su hogar (edad promedio: 67,3 años) y un familiar o amigo no remunerado que actuaba como cuidador (edad promedio: 65,9 años) inscritos en el Parkinson's Foundation Parkinson's Outcomes Project.
Los investigadores recopilaron puntajes en el cuestionario de autoinforme de 39 elementos Parkinson's Disease Questionnaire (PDQ-39) que mide la calidad de vida (CV) relacionada con la salud (CV: rango: 0 a 100, con puntajes más altos que indican peor calidad de vida), puntajes en la escala autoinformada Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D), que consta de 20 ítems para identificar la depresión (las puntuaciones superiores a 16 indican un mayor riesgo de depresión), hospitalizaciones autoinformadas y número de visitas al Servicio de Urgencias.
El estudio controló edad del paciente, sexo, duración de la enfermedad, estadio de la escala de Hoehn y Yahr (una escala de calificación de los déficits motores en pacientes con enfermedad de Parkinson) y medidas cognitivas, así como estado financiero del cuidador y la salud autoinformada.
Resultados principales
Después de una media de 2,0 visitas anuales el estudio mostró que tener un cuidador con un mayor riesgo de depresión (puntuación CES-D >16) se asoció con una peor calidad de vida relacionada con la salud en los pacientes que no tener un cuidador con depresión (puntuación PDQ-39 media: 33,78 frente a 24,50; β = 6,89; intervalo de confianza de 95% [IC 95%]: 4,09 a 9,69; p < 0,001).
Tener un cuidador con mayores síntomas de depresión también se asoció con un aumento en las visitas anuales de los pacientes al Servicio de Urgencias (β = 0,02; IC 95%: 0 a 0,04; p = 0,03).
No hubo una asociación significativa entre los síntomas de depresión del cuidador y las hospitalizaciones de los pacientes, posiblemente por falta de poder estadístico.
Limitaciones
Faltaban datos de seguimiento para varios participantes. Es posible que la confusión debido a factores no medidos jugara un papel en los hallazgos.
Los pacientes de la muestra tenían un alto nivel educativo y tenían acceso a clínicas especializadas en trastornos del movimiento, lo que limita la posibilidad de generalizar los resultados del estudio para poblaciones desatendidas.
Enfoque clínico
Los hallazgos sugieren que la detección de la depresión del cuidador y más apoyo son importantes para la salud de los pacientes con enfermedad de Parkinson y sus cuidadores, concluyeron los autores, agregando que estrategias como las visitas domiciliarias interdisciplinarias, la terapia cognitiva conductual y la capacitación integral en habilidades pueden reducir la tensión del cuidador.
El estudio recibió el apoyo de Parkinson's Foundation y Parkinson's Foundation Summer Student Fellowships Program. Rashid informó haber recibido subvenciones de Parkinson's Foundation durante la realización del estudio; consulte el artículo original para conocer los conflictos de interés de los otros autores.
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CRÉDITOS
Imagen principal: Thinkstock/Getty Images
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Citar este artículo: La depresión del cuidador se asocia con peores resultados del paciente con enfermedad de Parkinson - Medscape - 24 de agosto de 2023.
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