Metotrexato no se asocia a toxicidad testicular, por lo que el tratamiento puede iniciarse sin riesgo en los hombres que desean ser padres, según un pequeño estudio.[1]
¿Por qué es importante este estudio?
La falta de evidencia sobre el efecto de metotrexato en la calidad del semen ha dado lugar a recomendaciones inconsistentes] para los hombres que desean ser padres.
Metodología
Los investigadores reclutaron a 20 hombres de 18 años o mayores con una enfermedad inflamatoria inmunomediada que estaban a punto de iniciar un tratamiento con metotrexato y a 25 hombres sanos como controles.
Los participantes proporcionaron muestras de semen antes de iniciar el tratamiento con metotrexato y 13 semanas después de iniciarlo.
Los investigadores analizaron las muestras de ambos grupos en busca de marcadores de toxicidad testicular.
También se evaluó si los poliglutamatos de metotrexato podían detectarse en espermatozoides y el líquido seminal, como criterio de valoración secundario.
Resultados principales
No se encontraron diferencias significativas en los parámetros usuales del semen, el daño del ADN espermático o el eje endocrino reproductivo masculino entre el grupo tratado con metotrexato y los controles.
La concentración de poliglutamatos de metotrexato es baja tanto en los espermatozoides como en el líquido seminal y es particularmente baja en los espermatozoides.
Limitaciones
El reducido número de participantes y el hecho de que el estudio solo incluyera a los que empezaban a tomar metotrexato y no a los que lo habían tomado durante más tiempo.
Enfoque clínico
"El tratamiento con metotrexato puede iniciarse o continuarse sin riesgo en hombres con diagnóstico de una enfermedad inflamatoria inmunomediada y con un deseo activo de ser padres", afirmaron los autores.
El Dr. Luis Fernando Pérez-García, del Erasmus Medical Center, en Rotterdam, Países Bajos, dirigió la investigación. El proyecto se financió con becas de la Fundación Neerlandesa de Artritis, la Organización Neerlandesa para la Investigación y el Desarrollo Sanitarios y el Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología. Los investigadores declararon tener relaciones económicas con Galapagos NV y UCB.
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CRÉDITO
Imagen principal: Dreamstime
Medscape © 2023
Citar este artículo: Metotrexato no afecta a la calidad del semen, según un pequeño estudio - Medscape - 27 de jun de 2023.
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