La asociación entre el cáncer colorrectal y el sobrepeso y la obesidad puede subestimarse porque el índice de masa corporal generalmente se mide demasiado cerca del momento del diagnóstico del cáncer colorrectal y, por lo tanto, no refleja la pérdida de peso previa al diagnóstico relacionada con la afección, sugiere un nuevo análisis.[1]
La obesidad, evaluada mediante el índice de masa corporal, se asoció con un riesgo dos veces mayor de cáncer colorrectal de 8 a 10 años antes del diagnóstico, mientras que la pérdida de peso de 2 kg o más dentro de los dos años posteriores al diagnóstico se asoció con un riesgo "dramático" 7,52 veces mayor de cáncer colorrectal, informaron los investigadores.
Los resultados "ilustran el cambio dramático del índice de masa corporal como factor de riesgo asociado con el cáncer colorrectal, dependiendo de si se tiene en cuenta o no el periodo de posible pérdida de peso previa al diagnóstico", concluyeron el Dr. Hermann Brenner, maestro en salud pública, del German Cancer Research Center, Heidelberg, Alemania, y sus colaboradores.
El estudio fue publicado en versión electrónica el 21 de abril en JAMA Network Open.[1]
La evidencia reciente sugiere que la obesidad está asociada con un riesgo estimado 30% mayor de cáncer colorrectal, pero la medida en que el exceso de peso corporal influye en el riesgo de este puede subestimarse porque históricamente se ha pasado por alto la pérdida de peso previa al diagnóstico.
Para comprender cómo la pérdida de peso previa al diagnóstico podría afectar las asociaciones encontradas entre el exceso de peso y el riesgo de cáncer colorrectal, los investigadores examinaron los datos de casi 6.500 pacientes recién diagnosticados con cáncer colorrectal y más de 5.400 personas de control pareadas por edad, sexo y país de residencia. La mediana de edad de la cohorte fue de 69 años y 60,3% eran hombres.
En el momento del reclutamiento, 62% de los casos y 66% de los controles tenían sobrepeso u obesidad. No se encontró asociación entre el índice de masa corporal actual y el riesgo de cáncer colorrectal.
Sin embargo, al usar el peso de los pacientes, de 8 a 10 años antes del diagnóstico, los investigadores encontraron una asociación positiva significativa entre el sobrepeso o la obesidad y el riesgo de cáncer colorrectal (odds ratio ajustado [OR]: 1,27 para sobrepeso y 2,09 para obesidad). El riesgo aumentó significativamente por cada aumento de 5 unidades en el índice de masa corporal (OR: 1,35). Estos resultados fueron similares cuando se estratificó a los pacientes por sexo y subsitios de cáncer colorrectal.
Los investigadores también encontraron que la pérdida de peso de 2 kg o más dentro de los dos años posteriores al diagnóstico o la entrevista se asoció con un riesgo 7,52 veces mayor de cáncer colorrectal.
"Si bien demostramos que la pérdida de peso previa al diagnóstico es una señal de alerta importante para el cáncer colorrectal", dicha pérdida de peso previa al diagnóstico "puede desempeñar un papel igualmente importante para otros cánceres y enfermedades no cancerosas asociadas con el sobrepeso y la obesidad", acotaron los autores.
"Sin embargo, lo más importante es que nuestros resultados enfatizan la importancia de las intervenciones destinadas a prevenir y controlar el sobrepeso y la obesidad... y que pueden influir más sustancialmente en el riesgo de cáncer colorrectal y otras enfermedades relacionadas con la obesidad que lo sugerido por la evidencia epidemiológica existente", escribieron.
El estudio fue apoyado en parte por subvenciones del Consejo Alemán de Investigación y el Ministerio Federal Alemán de Educación e Investigación. Los autores han declarado no tener ningún conflicto de interés económico pertinente.
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CRÉDITO
Imagen principal: Kateryna Kon/Dreamstime
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Citar este artículo: El vínculo entre la obesidad y el cáncer colorrectal "puede estar subestimado" - Medscape - 9 de mayo de 2023.
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