Un resultado positivo para anticuerpos contra las proteínas citrulinadas tiene la mayor especificidad para artritis reumatoide y es detectable en pacientes antes y en las primeras fases de la aparición de la enfermedad.[2] Algunos estudios han demostrado que los anticuerpos contra las proteínas citrulinadas están presentes en pacientes mucho antes que el factor reumatoide.[3]
Aunque muchos pacientes tienen un resultado seropositivo en la prueba del factor reumatoide, esto ocurre en menos de 40% de los pacientes en la fase inicial de la enfermedad. Además un resultado positivo para el factor reumatoide no solo se asocia a otras enfermedades autoinmunitarias, infecciones y enfermedades del tejido conjuntivo, sino que también ocurre en aproximadamente 1% a 5% de los pacientes sanos.
Si bien la anemia por enfermedades crónicas es un hallazgo de laboratorio común en los pacientes con artritis reumatoide, también se presenta y se correlaciona con la actividad de la enfermedad en otras afecciones crónicas, como otras enfermedades autoinmunitarias, enfermedades renales, infecciones y cáncer.[4]
Al igual que ocurre con el factor reumatoide y la anemia por enfermedades crónicas, los anticuerpos antinucleares se asocian a otras afecciones crónicas.[5] Además, aunque aproximadamente 40% de los pacientes con artritis reumatoide tiene un resultado positivo en la prueba de anticuerpos antinucleares, la mayoría de los resultados de las pruebas de los subconjuntos de antígenos nucleares son negativos.
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Citar este artículo: Mini-examen clínico: Valoración diagnóstica de la artritis reumatoide - Medscape - 21 de marzo de 2023.
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