Nota de la editora:
La serie de Casos Clínicos presenta enfermedades difíciles de diagnosticar, algunas de las cuales la mayoría de los médicos verá con poca frecuencia, pero que es importante reconocer con precisión. También se presentan casos de interés para los clínicos con datos clave para identificar en la exploración física y abordaje diagnóstico. Ponga a prueba sus habilidades diagnósticas y terapéuticas con este caso clínico y las preguntas correspondientes. Si tiene algún caso clínico que le gustaría proponer para esta sección, por favor póngase en contacto con nosotros.
Un capataz de obra de 58 años es incapaz de mantener una erección. El inicio fue gradual, sin embargo, el problema ha avanzado durante 2 años. Con una estimulación suficiente puede obtener una erección firme con una rigidez de aproximadamente 90%. No tiene dificultades con el orgasmo ni con la eyaculación.
El paciente mantiene una relación estable y monógama y tiene relaciones sexuales de 2 a 4 veces al mes. No cree que existan factores psicógenos subyacentes significativos. Las erecciones no mejoran con la autoestimulación ni por la mañana.
Sus afecciones concomitantes son obesidad, dislipidemia e hipertensión. El paciente también fuma media cajetilla de cigarrillos al día y no hace ejercicio. Se trata con una estatina y un antagonista del calcio, ambos utilizados desde hace cinco años. No toma nitratos orgánicos. Tiene antecedentes familiares de arteriopatía coronaria.
Una revisión por sistemas revela ausencia de dolor torácico o disnea de esfuerzo. El paciente presenta síntomas de vías urinarias bajas de intensidad moderada, caracterizados por chorro lento y vacilación y tiene sensación de urgencia urinaria leve. Sin embargo, no tiene sensación de vaciado incompleto de la vejiga. Se cansa con facilidad, especialmente por la tarde y su libido está ligeramente disminuida.
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Citar este artículo: Paciente sexualmente activo con problemas de erección - Medscape - 21 de feb de 2023.
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