Nota de la editora:
La serie de Casos clínicos presenta enfermedades difíciles de diagnosticar, algunas de las cuales la mayoría de los médicos verá con poca frecuencia, pero que es importante reconocer con precisión. También se presentan casos de interés para los clínicos con datos clave para identificar en la exploración física y abordaje diagnóstico. Ponga a prueba sus habilidades diagnósticas y terapéuticas con este caso clínico y las preguntas correspondientes. Si tiene algún caso clínico que le gustaría proponer para esta sección, por favor póngase en contacto con nosotros.
Historia clínica
Un hombre afroamericano de 41 años es remitido al Servicio de Urgencias por su médico de atención primaria después de que los estudios de laboratorio ambulatorios revelaran cifras bajas de hemoglobina. Inicialmente acudió a su médico de atención primaria con un antecedente de varios meses consistente en fatiga, disnea progresiva y cólicos difusos e intermitentes que el consumo de alimentos a veces empeora y la defecación ocasionalmente mejora. Los cólicos irradian a veces al tórax con una sensación de ardor, que ha estado tratando empíricamente con ácido acetilsalicílico en dosis de 325 mg/día. Ha tenido una pérdida de peso de aproximadamente 3,6 kg en los últimos meses. No ha tenido náusea ni vómito y no ha notado ningún cambio en los hábitos defecativos ni en el color de las heces.
El paciente no tiene otros antecedentes personales patológicos significativos ni operaciones previas. La única medicación que toma es ácido acetilsalicílico. Es posible que su abuelo haya tenido cáncer de esófago o de cuello; el paciente no lo recuerda con claridad. No conoce ningún otro caso de cáncer en la familia. Consume tabaco a diario, pero no consume alcohol ni drogas ilícitas. Vive en el noreste de Estados Unidos, trabaja en una oficina y no ha viajado recientemente.
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Citar este artículo: Oficinista con cólicos, ardor en el pecho y disnea - Medscape - 16 de feb de 2023.
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