Crisis epilépticas en un adulto mayor

Nota de la editora:

La serie de Casos clínicos presenta enfermedades difíciles de diagnosticar, algunas de las cuales la mayoría de los médicos verá con poca frecuencia, pero que es importante reconocer con precisión. También se presentan casos de interés para los clínicos con datos clave para identificar en la exploración física y abordaje diagnóstico. Ponga a prueba sus habilidades diagnósticas y terapéuticas con este caso clínico y las preguntas correspondientes. Si tiene algún caso clínico que le gustaría proponer para esta sección, por favor póngase en contacto con nosotros.

Historia clínica

Paciente masculino de 70 años de edad, pensionado, diestro, es referido para manejo por neurología tras estabilizción en urgencias. Niega historia familiar de demencia, refiere antecedente de hipertensión arterial sistémica y diabetes de tipo 2 de larga evolución. Sus familiares indican que desde hace 6 meses ha tenido queja de memoria con olvidos de algunas fechas y hechos recientes. Dos meses previos a su ingreso presentó déficit neurológico focal en miembro pélvico izquierdo que remitió días después de forma espontánea que fue catalogado como ataque isquémico transitorio y recibió tratamiento con antiagregante planetario (ácido acetilsalicílico 100 mg/día).

Inició su padecimiento actual 2 días previos a su ingreso con episodios paroxísticos caracterizados por desconexión con el medio seguidos de contracción tónica generalizada con duración de 40 segundos, con trauma lingual sin relajación de esfínteres y posictal caracterizado por somnolencia y amnesia del evento.

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Citar este artículo: Crisis epilépticas en un adulto mayor - Medscape - 14 de feb de 2023.