Nota de la editora:
La serie de Casos Clínicos presenta enfermedades difíciles de diagnosticar, algunas de las cuales la mayoría de los médicos verá con poca frecuencia, pero que es importante reconocer con precisión. También se presentan casos de interés para los clínicos con datos clave para identificar en la exploración física y abordaje diagnóstico. Ponga a prueba sus habilidades diagnósticas y terapéuticas con este caso clínico y las preguntas correspondientes. Si tiene algún caso clínico que le gustaría proponer para esta sección, por favor póngase en contacto con nosotros.
Historia clínica
Paciente femenina de 20 años acude con un antecedente de 2 semanas de dolor en ambas fosas renales y vómito episódico. Además presenta angiofibromas malares en la cara, un área de piel correosa en la parte inferior de la espalda y fibromas periungueales en los dedos de manos y pies (figuras 1 a 4).
Figura 1.
Figura 2.
Figura 3.
Figura 4.
Niega antecedentes de fiebre, disuria, poliuria, hematuria y tenesmo vesical. Refiere diagnóstico de epilepsia en la primera infancia y ha tomado múltiples fármacos antiepilépticos, con control variable. En la actualidad se encuentra bajo tratamiento con levetiracetam vía oral (500 mg cada 8 horas) y carbamazepina vía oral (400 mg cada 8 horas). Es soltera y no trabaja. No fuma y niega abuso de sustancias. Sus antecedentes familiares no revelan datos relevantes.
CRÉDITO
Imagen principal y figuras: Dra. Sumaira Nabi; Dr. Shahzad Ahmed; Dr. Mazhar Badshah
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Citar este artículo: Cambios en uñas de manos y pies y dolor lumbar en una paciente de 20 años - Medscape - 7 de feb de 2023.
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