El diagnóstico y el tratamiento oportunos del síndrome de Guillain-Barré son importantes para el pronóstico a largo plazo, especialmente en pacientes con signos de mal pronóstico clínico. Entre ellos se incluyen los antecedentes de diarrea, edad avanzada y evolución rápida. Un estudio de Anandan y sus colaboradores indicó que la disfunción autonómica en pacientes hospitalizados con síndrome de Guillain-Barré se manifiesta con mayor frecuencia como diarrea o estreñimiento (15,5%), hiponatremia (14,9%), síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética (4,8%), bradicardia (4,7%) y retención urinaria (3,9%).[7]
La afectación de los pares craneales es frecuente y puede observarse hasta en 75% de los pacientes con síndrome de Guillain-Barré. La gran mayoría experimenta recuperación y su presentación no está fuertemente relacionada con peores resultados. Los pares craneales III-VII y IX-XII pueden resultar afectados. Los síntomas comunes consisten en:
Ptosis facial (puede parecerse a la parálisis de Bell).
Diplopía.
Disartria.
Disfagia.
Oftalmoplejía.
Alteraciones pupilares.
En el caso de los pacientes con trastornos funcionales persistentes puede ser necesario el traslado a una unidad de rehabilitación para pacientes hospitalizados. También es necesaria una atención continuada para reducir los problemas relacionados con la inmovilidad y se recomienda la participación temprana del personal sanitario de apoyo.
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Citar este artículo: Mini-examen clínico: Aspectos prácticos esenciales del síndrome de Guillain-Barré - Medscape - 8 de feb de 2023.
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