Diarrea, uso de inhibidores de la bomba de protones y dolor en un trabajador de restaurante de México

Nota de la editora:

La serie de Casos Clínicos presenta enfermedades difíciles de diagnosticar, algunas de las cuales la mayoría de los médicos verá con poca frecuencia, pero que es importante reconocer con precisión. También se presentan casos de interés para los clínicos con datos clave para identificar en la exploración física y abordaje diagnóstico. Ponga a prueba sus habilidades diagnósticas y terapéuticas con este caso clínico y las preguntas correspondientes. Si tiene algún caso clínico que le gustaría proponer para esta sección, por favor póngase en contacto con nosotros.

Historia clínica

Paciente masculino de 32 años sin antecedentes personales patológicos importantes ha tenido diarrea durante los últimos 6 meses. Debido a la diarrea y al dolor abdominal acudió al Servicio de Urgencias, donde se le realizó una tomografía computarizada del abdomen y la pelvis, que no presentaba hallazgos significativos (figura 1). Durante la consulta en urgencias describió tener de 3 a 4 deposiciones blandas al día (a veces líquidas), con náusea, ardor y molestias epigástricas. Fue dado de alta con un inhibidor de la bomba de protones para sus síntomas abdominales. Sus síntomas mejoraron algo con omeprazol (20 mg/día); sin embargo, el tratamiento se le acabó semanas antes.

Figura 1.

El paciente se presenta de nuevo con síntomas similares. No tiene incontinencia rectal, sensación de urgencia para defecar, tenesmo, despertares nocturnos, sensación de evacuación incompleta, pérdida de peso involuntaria, disfagia ni pirosis. Desconoce algún otro factor que alivie sus molestias abdominales o heces blandas y no ha notado una relación con la ingesta de alimentos.

Emigró de México hace 5 años y actualmente trabaja en un restaurante chino. El único antecedente familiar conocido es la diabetes de su padre. No consume alcohol ni drogas y dejó de fumar 3 años atrás. No tiene antecedentes quirúrgicos. Toma ocasionalmente un suplemento de fibra de psilio y subsalicilato de bismuto según sus necesidades y no toma regularmente antiinflamatorios no esteroideos.

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Citar este artículo: Diarrea, uso de inhibidores de la bomba de protones y dolor en un trabajador de restaurante de México - Medscape - 27 de enero de 2023.