El tratamiento de los síntomas en pacientes con fibrilación auricular puede incluir controlar la frecuencia cardiaca y/o mantener el ritmo sinusal. El control de la frecuencia cardiaca es parte integral del tratamiento de la fibrilación auricular y suele ser suficiente para mejorar los síntomas relacionados con la fibrilación auricular.[3,8] Los fármacos recomendados para el control de la frecuencia incluyen beta-bloqueantes, bloqueantes de los canales de calcio no dihidropiridínicos, digoxina o terapias combinadas, según las comorbilidades y efectos secundarios. Los fármacos antiarrítmicos que favorecen el control de la frecuencia cardiaca deben reservarse para el control del ritmo.[3,9]
La European Society of Cardiology (ESC) recomienda objetivos indulgentes (> 110 latidos por minuto) para el tratamiento inicial de pacientes con fibrilación auricular debido a la falta de evidencia de beneficio clínico.[10,11]
El ensayo clínico EAST-AFNET 4 muestra que la adopción temprana de estrategias de control del ritmo en la fibrilación auricular mejora los resultados cardiovasculares en pacientes con y sin síntomas.[12,13,14]
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Citar este artículo: Mini-examen clínico: Manejo clínico de la fibrilación auricular - Medscape - 16 de marzo de 2023.
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