Los objetivos del tratamiento son disminuir la frecuencia de las apneas durante el sueño y normalizar los niveles de saturación de oxígeno. La consecución de estos objetivos conllevará finalmente una disminución de los síntomas y de las complicaciones a largo plazo. La presión positiva continua en las vías respiratorias sigue siendo el tratamiento de elección para la apnea obstructiva del sueño; es el más eficaz para reducir la somnolencia diurna.[1] Los pacientes con apnea obstructiva del sueño deben utilizar presión positiva continua en las vías respiratorias durante al menos cuatro horas cada noche.[29]
Desgraciadamente uno de los principales obstáculos al prescribir presión positiva continua en las vías respiratorias es el escaso cumplimiento debido a diversos factores, como falta de educación del paciente, úlceras por presión, mascarilla intrusiva, claustrofobia y sequedad de las mucosas nasales. Los modelos más recientes tienen un ajuste más compacto y cómodo, así como capacidades de humidificación y calentamiento del aire.[30] Sin embargo, los pacientes deben someterse a un estudio de calibración del dispositivo antes de cambiar de un modelo antiguo a otro nuevo.
La modificación del estilo de vida, como la reducción de peso, el ejercicio y la abstinencia de alcohol, muestran resultados prometedores en el tratamiento de la apnea obstructiva del sueño y debe aplicarse junto con la presión positiva continua en las vías respiratorias. También se debe aconsejar a los pacientes que prueben terapias posicionales y que no duerman en posición supina.[1]
Los aparatos bucales, como las férulas de avance mandibular, se han utilizado en el tratamiento de la apnea obstructiva del sueño; estos dispositivos tienen por objeto mantener permeables las vías respiratorias durante el sueño. Los tratamientos quirúrgicos se reservan para pacientes con determinados tipos de obstrucción de las vías respiratorias.[1]
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Citar este artículo: Paciente femenino con fatiga, fibrilación auricular de nueva aparición y estrés - Medscape - 16 de enero de 2023.
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