Nota de la editora:
La serie de Casos Clínicos presenta enfermedades difíciles de diagnosticar, algunas de las cuales la mayoría de los médicos verá con poca frecuencia, pero que es importante reconocer con precisión. También se presentan casos de interés para los clínicos con datos clave para identificar en la exploración física y abordaje diagnóstico. Ponga a prueba sus habilidades diagnósticas y terapéuticas con este caso clínico y las preguntas correspondientes. Si tiene algún caso clínico que le gustaría proponer para esta sección, por favor póngase en contacto con nosotros.
Historia clínica
Paciente femenino de 72 años presenta un antecedente de tres años de agotamiento extremo y fatiga. Tiene hipertensión, que ha sido difícil de controlar a pesar de utilizar cuatro fármacos antihipertensivos. También padece diabetes de tipo 2 mal controlada, que ha requerido dosis crecientes de insulina. Además recientemente se la ha hecho un diagnóstico de fibrilación auricular paroxística. Atribuye sus síntomas y el mal control de sus trastornos médicos a los continuos factores de estrés de los últimos años, tras el fallecimiento de su marido y el abuso de sustancias por parte de sus nietos.
La paciente tiene antecedentes de intubación difícil por una colecistectomía electiva realizada cinco años antes. Vive con su hija, que bromeando dice que ronca "como un marinero borracho"; no tiene dificultad para iniciar el sueño, pero despierta varias veces durante la noche para orinar. Presenta fatiga y dificultad respiratoria durante el día, pero niega somnolencia excesiva o cabeceos. Su puntuación en la Escala de Somnolencia de Epworth es de nueve, con una puntuación en el Cuestionario de Salud del Paciente-9 de ocho. Nunca ha fumado y no bebe alcohol.
CRÉDITO
Imagen principal y figuras: Dr. Asim Kichloo
Medscape © 2023 WebMD, LLC
Cualesquiera puntos de vista expresados antes son del propio autor y no necesariamente reflejan los puntos de vista de WebMD o Medscape.
Citar este artículo: Paciente femenino con fatiga, fibrilación auricular de nueva aparición y estrés - Medscape - 16 de enero de 2023.
Comentario