Nuevas guías para el manejo de inmunomoduladores en pacientes embarazadas
El tratamiento de pacientes con enfermedades reumatológicas que cursan con un embarazo o que está buscando uno puede ser un escenario difícil al que los reumatólogos se tienen que enfrentar frecuentemente. Es por eso que las guías respecto a los tratamientos inmunosupresores y el tratamiento de comorbilidades publicadas recientemente son un recurso invaluable. Estas guías publicadas por la British Society for Rheumatology (BSR) son una actualización de las publicadas en 2016, con nueva información disponible sobre la exposición de pacientes embarazadas a fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad biológicos (FARMEb) se pueden emitir recomendaciones sobre una mayor diversidad de tratamientos y en qué momento se prefiere su uso.
Además de la guía que trata directamente los inmunomoduladores, la British Society for Rheumatology publicó una segunda guía que cubre el uso de fármacos comúnmente utilizados para tratar comorbilidades o síntomas asociados, en este grupo de pacientes. Esta guía nos puede auxiliar en el uso de analgésicos, antiplaquetarios, anticoagulantes y antihipertensivos, por mencionar algunos, en pacientes embarazadas.
Los autores sugieren que las variaciones podrían estar explicadas por la exposición local a infecciones y quizá se requieran más estudios para determinar si existen otros factores determinantes de esta variabilidad.
| Punto de vista Estas guías constituyen un recurso invaluable para guiar la atención en un grupo particularmente vulnerable de pacientes, evitando exposición a fármacos que pudieran llevar a complicaciones materno-fetales y evitando cambios innecesarios que resultan en un descontrol de la enfermedad. Cualquier médico que atienda pacientes con enfermedades reumatológicas con la posibilidad de embarazarse va a encontrar en estas guías un auxiliar para tratar a sus pacientes de manera consistente y segura, basada en la mejor evidencia disponible. |
Russell MD, Dey M, Pedernal J, Davie F, y cols. British Society for Rheumatology guideline on prescribing drugs in pregnancy and breastfeeding: immunomodulatory anti-rheumatic drugs and corticosteroids. Rheumatology (Oxford). 2 Nov 2022;keac551. doi: 10.1093/rheumatology/keac551. PMID: 36318966. Artículo
Schreiber K, Frishman M, Russell MD, Dey M, y cols. British Society for Rheumatology guideline on prescribing drugs in pregnancy and breastfeeding: comorbidity medications used in rheumatology practice. Rheumatology (Oxford). 2 Nov 2022;keac551. doi: 10.1093/rheumatology/keac552. PMID: 36318967. Artículo
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Citar este artículo: Los 5 principales artículos de reumatología en 2022 - Medscape - 14 de dic de 2022.
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