COMENTARIO

¿Cómo realizar un diagnóstico clínico dermatológico? 5 puntos básicos

Dra. Zaira Dennis Chávez López

Conflictos de interés

26 de diciembre de 2022

En este contenido

5. Morfología de las lesiones y su distribución.

Entre las principales características que ayudan a formar un diagnóstico diferencial se encuentran: morfología de las lesiones individuales (tipo de lesión; color; consistencia y tacto) y distribución de las lesiones (únicas o entre sí). Aunque la nomenclatura no es universal, las diferencias de criterios entre la española y la anglosajona es escasa, las enumeramos a continuación:[2]

Tabla. Lesiones elementales

Primarias

Lesiones que aparecen sobre piel normal o sana

  • Máculas

  • Pápulas

  • Nódulos

  • Nudosidad

  • Goma

  • Vesícula

  • Ampolla

  • Pústula

  • Absceso

  • Roncha

  • Comedón

  • Necrosis

  • Surco

  • Túnel

  • Quiste

  • Placa

Secundarias

Derivan de las primarias o se asientan sobre piel enferma

  • Costra

  • Escama

  • Escara

  • Cicatriz

  • Atrofia

  • Esclerosis

  • Liquenificación

  • Úlcera

  • Vegetación o verrugosidad

  • Neoformación

Tabla. Distribuciones típicas de determinados trastornos de la piel y las mucosas

Zonas flexurales

  • Acantosis nigricans

  • Dermatitis atópica

  • Penfigoide ampolloso

Zonas extensoras

  • Psoriasis

  • Dermatitis atópica

  • Dermatitis herpetiforme

  • Xantomas

Palmas/plantas

  • Eccema

  • Tiñas y reacciones dermatofítides

  • Eritema multiforme

  • Roséola sifilítica

Erupción fotodistribuida

  • Lupus eritematoso

  • Erupción por fotofármacos

  • Dermatomiositis

  • Pelagra

  • Porfiria cutánea tardía

  • Erupción lumínica polimorfa

Mucosa oral

  • Quistes mucosos

  • Leucoplasia

  • Manchas de Fordyce

  • Granuloma piógeno

  • Carcinoma de células escamosas

Mucosa genital/anal

  • Foliculitis

  • Psoriasis

  • Pénfigo

  • Hidradenitis supurativa

  • Liquen escleroso y atrófico

  • Celulitis estreptocócica

  • Enfermedad de Behçet

  • Enfermedades de transmisión sexual (entre ellas sífilis, virus del papiloma humano, etcétera)

Cuero cabelludo

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