La detección del cáncer de pulmón eleva la sobrevida a 20 años hasta 80%

Marcia Frellick

Conflictos de interés

30 de noviembre de 2022

CHICAGO, USA. El descubrimiento temprano del cáncer de pulmón con una tomografía computarizada de dosis baja anual mejora en gran medida las tasas de sobrevida a largo plazo hasta 80%, indican los hallazgos de un estudio internacional de 20 años.[1]

Dra. Claudia Henschke

La Dra. Claudia Henschke, Ph. D., profesora de radiología y directora del Early Lung and Cardiac Action Program (ELCAP) en la Icahn School of Medicine at Mount Sinai, en Nueva York, Estados Unidos, presentó los resultados de la investigación en el Congreso Anual de la Radiological Society of North America (RSNA) de 2022.[1]

Los investigadores estudiaron la sobrevida específica del cáncer de pulmón de 87.416 participantes inscritos en un estudio prospectivo internacional llamado International Early Lung Cancer Action Program (I-ELCAP).

El cáncer de pulmón es la principal causa de mortalidad por cáncer. La American Lung Association afirma que la tasa de sobrevida promedio a los cinco años es de 18,6%. Solo 16% de los cánceres se detecta temprano y más de la mitad de las personas con cáncer de pulmón fallece dentro del año del diagnóstico.

Tasa de sobrevida a 20 años de los participantes 80%

Sin embargo, los resultados de este gran estudio internacional mostraron que la tasa de sobrevida global a 20 años para los 1.285 participantes de la prueba diagnosticados con cáncer en etapa temprana fue de 80% (intervalo de confianza de 95% [IC 95%]: 77 a 83). Entre los 1.285 diagnosticados, 83% tenía cáncer en etapa 1, indicó la Dra. Henschke.

La sobrevida del cáncer de pulmón fue de 100% para los 139 participantes con consistencia de nódulo no sólido y para los 155 participantes con consistencia parcialmente sólida. La sobrevida del cáncer de pulmón fue de 73% (IC 95%: 69 a 77) para 991 con consistencia sólida y para los participantes en estadio clínico IA fue de 86% (IC 95%: 83 a 89), independientemente de la consistencia.

Para los participantes con cáncer de pulmón en estadio patológico IA de 10 mm o menos de diámetro promedio, la tasa de sobrevida a 20 años con identificación y resección fue de 92% (IC 95%: 87 a 96).

No se identificaron muertes por cáncer de pulmón en los cánceres parcialmente sólidos y no sólidos, informaron los investigadores.

Estos resultados muestran que los hallazgos de 10 años de 2006 publicados en The New England Journal of Medicine, que también mostraron tasas de sobrevida de 80% con dosis bajas de tomografía computarizada han persistido, destacó.[2]

En el momento del artículo de 2006, 95% de los estadounidenses diagnosticados con cáncer de pulmón fallecía por esta enfermedad, agregó la Dra. Henschke, señalando que para cuando aparecen los síntomas el cáncer de pulmón suele estar avanzado, por lo que la mejor herramienta para su detección en etapa temprana es inscribirse en un programa anual para tal fin.

Cuando el cáncer es lo suficientemente pequeño y se puede extirpar quirúrgicamente, los pacientes pueden curarse de manera efectiva a largo plazo, agregó.

"En el futuro quizá los marcadores sanguíneos nos permitan detectarlo en la primera mitad del ciclo de vida del cáncer de pulmón en lugar de la tomografía computarizada al comienzo de la segunda mitad del ciclo de vida", reflexionó la Dra. Henschke.

"El estudio aumenta el poder de la recopilación prospectiva de datos en el contexto de la atención clínica, como recomendó el Instituto de Medicina hace mucho tiempo", recalcó.

Hallazgos "muy prometedores"

Dr. Ernest Hawk

El Dr. Ernest Hawk, maestro en salud pública, jefe del Departamento de Prevención y Ciencias de la Población de la University of Texas MD Anderson Cancer, en Houston, Estados Unidos, comentó a Medscape Noticias Médicas que los hallazgos parecen "muy prometedores". El Dr. Hawk no participó en el estudio.

"Este fue uno de los primeros estudios en evaluar la tomografía computarizada de baja dosis. Su informe de que los beneficios iniciales parecen mantenerse durante un periodo de observación más prolongado es excelente".

"Esto refuerza los datos de que la detección del cáncer de pulmón es beneficiosa durante un periodo de observación más largo", agregó y señaló que la mayoría de los ensayos controlados aleatorios ha sido más corta.

La prueba de detección de cáncer de pulmón ahora se recomienda para personas de alto riesgo, aquellas con al menos un historial de consumo de tabaco de 20 paquetes por año que tienen entre 50 y 80 años.

Hasta ahora las pruebas de detección aún se limitan a las personas con alto riesgo, indicó el Dr. Hawk, aunque se discute si el beneficio se extendería a las personas expuestas al asbesto, por ejemplo, o al humo de segunda mano.

"El mayor desafío en este momento es llevar la evaluación a aquellos que realmente cumplen con los criterios", concluyó el Dr. Hawk.

Medscape Noticias Médicas informó que menos de 6% de los fumadores de alto riesgo se somete a la prueba de detección anual recomendada para el cáncer de pulmón, según un nuevo informe de la American Lung Association.

La Dra. Henschke forma parte del consejo asesor de LungLifeAI y el consejo de la fundación de investigación de diagnóstico y tratamiento tempranos. El Dr. Hawk ha declarado no tener ningún conflicto de interés económico pertinente.

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