Se considera que hay dos mecanismos involucrados en la meningitis aséptica inducida por fármacos; el primero es por toxicidad directa del fármaco.[1] Al usar la vía intratecal el riesgo de meningitis aumenta dependiendo de su concentración, el tamaño de sus partículas y su capacidad de atravesar las membranas lipídicas.
La hipersensibilidad de tipos 3 y 4 es la más compatible con la meningitis aséptica inducida por fármacos. Estos mecanismos pueden ser sustentados por la presencia de anticuerpos específicos de inmunoglobulina G contra el fármaco o sus metabolismos en el líquido cefalorraquídeo en el caso de la reacción de hipersensibilidad tipo 3; la hipersensibilidad tipo 4 involucra las células T ayudadoras y comienza 24 a 48 horas después de la sensibilización y requiere la presentación de péptidos a las células T por las células presentadoras de antígeno. Sin embargo, es posible que existan múltiples mecanismos en la meningitis aséptica desencadenada por fármacos.
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Citar este artículo: Mini-examen clínico: ¿Cuánto sabe sobre meningitis aséptica? - Medscape - 16 de nov de 2022.
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