EMPA-KIDNEY: empagliflozina en pacientes con enfermedad renal crónica
Los efectos de empagliflozina en pacientes con insuficiencia renal crónica con riesgo a progresión de la enfermedad no se conocern bien. El estudio EMPA-KIDNEY fue diseñado para evaluar los efectos de tratamiento con empagliflozina en un amplio rango de estos pacientes.
Se reclutó a pacientes con insuficiencia renal crónica y una tasa de filtardo glomerular de al menos 20 pero menos de 45 ml/min/1,73 m2 o con tasa de filtrado glomerular de 45 pero menos de 90 con índice albúmina/creatinina de al menos 200. Los pacientes fueron aleatorizados a empagliflozina (10 mg) o placebo. El criterio de valoración final fue progresión de falla renal (definida como insuficiencia renal crónica terminal, una reducción sostenida de la tasa de filtrado a menos de 10, una reducción sostenida en la tasa de filtrado glomerular ≥40% desde basal o muerte por causas renales) o muerte de origen cardiovascular.
Se aleatorizó a 6.609 pacientes que fueron seguidos por una mediana de 2 años, la progresion de falla renal o muerte de origen cardiovascular ocurrió en 13,1% en empagliflozina y en 16,9% en placebo (HR: 0,72; IC 95%: 0,64 a 0,82; p < 0,001).
Los resultados son consistentes en pacientes con o sin diabetes y en los grupos predefinidos de tasa de filtrado glomerular.
La tasa de hospitalización por cualquier causa fue menor en empagliflozina comparado con placebo (HR: 0,86; IC 95%: 0,78 a 0,95; p = 0,003), pero no se observaron diferencias entre los grupos en hospitalizacion por insuficiencia cardiaca o muerte de origen cardiovascular.
La tasa de eventos adversos graves fue similar en ambos grupos.
| Lo más importante En un amplio rango de pacientes con insuficiencia renal crónica con riesgo de progresión de la enfermedad, empagliflozina se asoció a un menor riesgo de progresión de la enfermedad renal o muerte de origen cardiovascular, en comparación con placebo. |
EMPA-KIDNEY Collaborative Group; Herrington WG, Staplin N, Wanner C, Green JB, y cols. Empagliflozin in Patients with Chronic Kidney Disease. N Engl J Med. 4 Nov 2022. doi: 10.1056/NEJMoa2204233. PMID: 36331190. Fuente
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Citar este artículo: Los estudios que no se debe de perder del Congreso de la American Heart Association (AHA) de 2022 - Medscape - 7 de nov de 2022.
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