SÍNTESIS CLÍNICA

¿Cuáles son las creencias de los cuidadores mexicanos sobre el origen de la esquizofrenia?

Alejandra Anahí Martínez Delgado

10 de octubre de 2022

Investigadores de la Universidad de Guadalajara y la Unidad de Investigación Social y Epidemiológica del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) informaron que las principales causas mencionadas por cuidadores mexicanos de pacientes con esquizofrenia son:[1]

  • Traumas emocionales en la infancia.

  • Herencia.

Señalan además la coexistencia del contexto cultural de las explicaciones mágico-religiosas con las de perspectiva biológica.

¿Cuál es la importancia de un estudio como este?

  • En México hay más de un millón de personas con diagnóstico de esquizofrenia, la cual es uno de los motivos más importantes de discapacidad psiquiátrica crónica. Sin embargo, en la sociedad aún existen resistencia y prejuicios hacia la atención psiquiátrica, por lo que el análisis de las creencias que se mantienen en torno a este padecimiento permitirá entender y educar respecto a los mitos de su etiología, contribuyendo a derribar los prejuicios hacía las personas diagnosticadas.

  • La esquizofrenia apenas descrita a finales del siglo XIX ha sido señalada por diversos investigadores como un padecimiento poco uniforme, formado por un conjunto de trastornos con etiología diferente y que se define por la naturaleza de sus características clínicas y la persistencia de sus síntomas. Eugen Bleueler fue el primero en utilizar el concepto de esquizofrenia a principios del siglo XX y desde entonces hay una serie de estigmas y desconocimiento en los sectores que rodean a quienes presentan esta condición.

  • En la actualidad se sabe que sus causas son multifactoriales, siendo los factores ambientales y genéticos los principales orígenes de su etiología. Sin embargo, a lo largo de la historia, al igual que el resto de trastornos psiquiátricos, se ha asociado culturalmente con distintas creencias populares, supersticiones y explicaciones religiosas.

Metodología

  • Se incluyó a 40 familiares identificados como cuidadores de pacientes diagnosticados con esquizofrenia del Instituto Jalisciense de Salud Mental (SALME) del Área Metropolitana de Guadalajara, a los cuales se les realizó un cuestionario de 22 preguntas abiertas sobre las causas.

  • Se utilizó el software Anthropac para identificar si era un modelo cultural válido y estadísticamente significativo. Las familias se identificaron pertenecientes a un estrato socioeconómico bajo.

Resultados principales

  • Se reportó un consenso cultural válido y estadísticamente significativo (p ≤ 0,05).

  • Los entrevistados señalaron como causa principal traumas emocionales en la infancia (16%), seguidos por herencia (15%), así como problemas emocionales (12%), trauma craneoencefálico (7%), maltrato (5%), voluntad divina (5%), nerviosismo (3%), problemas neurológicos (2%), sustancias cerebrales (2%) y complicaciones laborales (2%), entre otros.

  • Los resultados coinciden con lo reportado en otros estudios con poblaciones latinas y africanas, por otro lado, difieren con investigaciones europeas donde predominan las explicaciones con enfoque médico. En la literatura científica se ha señalado que en las creencias populares acerca de la etiología de la esquizofrenia además de los problemas emocionales, la brujería es una de las más difundidas en diversas culturas.

  • En México se tiene un contexto cultural donde abundan las creencias en elementos mágico-religiosos, como astrología, magia o brujería. No obstante, el estudio señala que a diferencia de las investigaciones de la década de los años 70, donde la voluntad divina y las teorías mágico-religiosas predominaban, en la actualidad hay una mayor tendencia a creer en explicaciones biológicas.

Enfoque clínico

Los orígenes de la esquizofrenia que se han investigado van desde problemas con circuitos neuronales, neurotransmisores, expresión génica, factores psicosociales en torno a la crianza y meses de nacimiento, entre otros. Sin embargo, la visión de los orígenes de este trastorno varía culturalmente desde perspectivas biológicas hasta religiosas, pudiendo ser un soporte emocional para los cuidadores o una barrera para diagnóstico y atención tempranos, generando más estigmas contra las personas diagnosticadas.

A pesar de medir una muestra pequeña, el estudio es importante para la comprensión del impacto de las creencias sobre el diagnóstico y la atención médica, así como para educar en torno al contexto de la etiología de la esquizofrenia, lo que ayudará a disminuir los prejuicios en torno a las personas diagnosticadas.

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