COMENTARIO

Cambios en las nuevas recomendaciones de vacunación contra neumococo en adultos

Dra. Armelle Pérez-Cortés Villalobos

3 de octubre de 2022

Las vacunas ayudan a prevenir infecciones por Streptococcus pneumoniae,  microorganismo patógeno capaz de causar diversas infecciones y procesos invasivos graves en humanos, como otitis media aguda, sinusitis, neumonía, meningitis y septicemia, entre otras. En este momento hay dos tipos de vacunas antineumocócicas:[1]

  1. Vacunas antineumocócicas conjugadas (PCV13, PCV15 y PCV20).

  2. Vacuna antineumocócica de polisacáridos (PPSV23).

Las vacunas conjugadas, son vacunas de polisacáridos capsulares purificados con diferentes serotipos de S. pneumoniae, PCV15 tiene 15 y PCV20 tiene 20.

Previamente los esquemas de vacunación contra neumococo incluían el uso de las vacunas PCV13 y PPSV23; actualmente Centers for Disease Control and Prevention (CDC) de Estados Unidos recomienda el uso de PCV13 para niños menores de dos años y personas de dos a 18 años con ciertas afecciones médicas. Para aquellos que nunca han recibido ninguna vacuna neumocócica conjugada, la agencia estadounidense aconseja la administración de PCV15 o PCV20 en mayores de 65 años o en adultos entre 19 y 64 años con ciertas afecciones médicas.

Alcoholismo, enfermedad renal crónica, enfermedad hepática, pulmonar o cardiaca, tabaquismo, presencia de implantes cocleares, fístulas o fugas de líquido cefalorraquídeo, inmunodeficiencias adquiridas o congénitas, diabetes, malignidad activa, infección por virus de inmunodeficiencia humana, enfermedad de Hodgkin, inmunosupresión yatrogénica, leucemia, linfoma, mieloma múltiple, síndrome nefrótico, trasplante de órgano sólido y médula ósea y anemia de células falciformes son algunas patologías que ponen al paciente en riesgo de infección por S. pneumoniae.

Las siguientes situaciones son recomendaciones de las actuales guías:

  Mi paciente nunca ha sido vacunado contra Streptococcus pneumoniae
Opción 1 Aplicar una dosis de PCV20.
Opción 2 Aplicar una dosis de PCV15 y un año después PPSV23.
  • Si se usa PCV15 debe ser seguida de una dosis de PPSV23.

  • El intervalo recomendado es un año.

  • En inmunocomprometidos se puede aplicar PPSV23 con una diferencia de ocho semanas.

 

  Mi paciente ya tiene una dosis de PPSV23 y no ha recibido ninguna vacuna conjugada
Opción 1 Aplicar PCV15 o PCV20 un año después de haber recibido PPSV23.
  • Si ya se aplicó una dosis de PPSV23 se requiere una dosis de vacuna conjugada y puede ser PCV15 o PCV20.

  • Con intervalo mínimo de un año.

Es de suma importancia vacunar a nuestros pacientes contra S. pneumoniae, pues se trata de un patógeno que ocasiona infección seria que puede causar enfermedad grave y deceso, que comúnmente ocurren en pacientes debilitados o con múltiples comorbilidades que hacen más complejo el manejo de la enfermedad. Las vacunas contra neumococo han demostrado ser seguras y tienen entre 60% y 70% de efectividad de enfermedad invasiva por neumococo, dependiendo de los serotipos que contengan. ¡Vacuna a tus pacientes!

Siga a la Dra. Armelle Pérez-Cortés Villalobos de Medscape en español en Twitter @armelleID.

Para más contenido suscríbase a nuestros boletines y siga a Medscape en Facebook, Twitter, Instagram y YouTube.

Contenido relacionado

Comentario

3090D553-9492-4563-8681-AD288FA52ACE
Los comentarios están sujetos a moderación. Por favor, consulte los Términos de Uso del foro

procesando....