CASO CLÍNICO

Paciente masculino confundido con dolor de cabeza, fiebre y dolor torácico

Dra. Priyanka Ghosh; Dra. Saurabh Sharma

Conflictos de interés

1 de noviembre de 2022

Nota de la Editora:

La serie de Casos Clínicos presenta enfermedades difíciles de diagnosticar, algunas de las cuales la mayoría de los médicos verá con poca frecuencia, pero que es importante reconocer con precisión. También se presentan casos de interés para los clínicos con datos clave para identificar en la exploración física y abordaje diagnóstico. Ponga a prueba sus habilidades diagnósticas y terapéuticas con este caso clínico y las preguntas correspondientes. Si tiene algún caso clínico que le gustaría proponer para esta sección, por favor póngase en contacto con nosotros.

Un hombre de 35 años sin antecedentes personales patológicos significativos acude a consulta externa de atención primaria con dolor de cabeza que comenzó cuatro días antes. También refiere fatiga, fiebre y escalofríos. Su mujer afirma que está confuso. Los signos vitales en la consulta muestra: temperatura: 38,8 °C; frecuencia cardiaca: 93 latidos por minuto; presión arterial: 136/82 mm Hg; frecuencia respiratoria: 18 respiraciones por minuto y saturación de oxígeno: 97% en aire ambiente. Se somete a una prueba de reacción en cadena de la polimerasa para COVID-19, que es negativa y vuelve a casa.

Dado que su dolor de cabeza y su fiebre empeoran, el paciente acude al servicio de urgencias más tarde ese mismo día para que le hagan una evaluación adicional. Refiere que ha tomado paracetamol en casa, lo que ha mejorado un poco sus síntomas. Además tiene un dolor difuso en la parte anterior de la pared torácica que describe como una molestia.

Actualmente no toma ninguna medicación. Ha fumado un paquete de cigarrillos al día durante los últimos diez años y bebe alcohol ocasionalmente, pero no refiere haber consumido drogas ilícitas. No tiene antecedentes familiares de enfermedades cardiacas y no se ha sometido a ninguna intervención quirúrgica en el pasado. Refiere ser alérgico a penicilina.

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