Insomnio contando canguros

Caso clínico

Doña Lucha es una enfermera jubilada de 65 años de edad que tiene años sin dormir bien. Ella padece de obesidad, hipertensión arterial sistémica e hipotiroidismo. En ocasiones (dos veces por semana) consume alcohol (1 litro de cerveza) por las noches para dormir mejor. Varias personas le han hecho recomendaciones sin éxito: la vecina recomendó pasiflora/valeriana, el de la farmacia difenhidramina, un médico melatonina y finalmente su internista le recomendó clonazepam.

Su tratamiento actual es: telmisartán, levotiroxina, clonazepam (5 gotas por las noches), sin embargo, continua con dificultades para dormir. Ella vive sola, pero le han dicho que ronca. El insomnio comenzó 5 años después de su jubilación (trabajaba en el turno nocturno) y tiene dificultad tanto como para iniciar como para mantener el sueño. También califica a su sueño como no reparador. Se va a la cama a las 23:00 h, se queda dormida viendo la televisión alrededor de la 1:00 h y se despierta a las 6:00 h, aunque no es infrecuente que despierte durante la noche para orinar. No toma siestas. No tiene otros síntomas como reflujo u ortopnea, ansiedad, depresión. Toma dos tazas de café en las mañanas.