Nota de la editora:
La serie de Casos clínicos presenta enfermedades difíciles de diagnosticar, algunas de las cuales la mayoría de los médicos verá con poca frecuencia, pero que es importante reconocer con precisión. También se presentan casos de interés para los clínicos con datos clave para identificar en la exploración física y abordaje diagnóstico. Ponga a prueba sus habilidades diagnósticas y terapéuticas con este caso clínico y las preguntas correspondientes. Si tiene algún caso clínico que le gustaría proponer para esta sección, póngase en contacto con nosotros.
Paciente masculino de 40 años de edad acude al Servicio de Urgencias por presentar palpitaciones y disnea que comenzaron minutos antes de su llegada.
El paciente afirma que estaba cerrando su tienda cuando el corazón le empezó a latir rápidamente y tuvo dificultades para recuperar la respiración. Sus síntomas empezaron repentinamente y continuaron cuando los socorristas llegaron minutos después. Observaron una frecuencia cardiaca rápida en el monitor cardiaco y tiras de ritmo asociadas (figuras 1 y 2). Posteriormente se le administró adenosina (0,6 mg) de camino al hospital. El paciente tuvo un periodo momentáneo de asistolia, pero su taquicardia volvió a aparecer.
Figura 1.
Figura 2.
A su llegada al Servicio de Urgencias el paciente sigue con la sensación de que su corazón se acelera. Niega dolor en el pecho, náusea, vómito, diaforesis, mareos o una enfermedad reciente. Se sentía bien antes de este episodio. Niega síntomas de infección, como fiebre, tos, vómito, diarrea, anorexia o disuria. Refiere un aumento del estrés en el trabajo y toma al menos cuatro tazas de café al día. No refiere ningún antecedente notable de afecciones médicas, a no ser por un episodio similar de taquicardia cuatro años antes, tratado durante dos años con un fármaco cuyo nombre no recuerda.
Sus antecedentes familiares son relevantes por su padre que murió de un infarto de miocardio a los 45 años. El paciente toma ácido acetilsalicílico pediátrico diariamente. Niega haber consumido fármacos de venta libre o drogas ilícitas; sin embargo, fuma tres cajetillas de cigarrillos a la semana.
CRÉDITO
Imagen principal: Dreamstime
Figura 1, 2 y 3: Wave-Maven: Self-Assesment Program for Students and Clinicians
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Citar este artículo: Bebedor de café con disnea repentina y taquicardia - Medscape - 5 de sep de 2022.
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