REVISIÓN DE ARTÍCULOS

Ingesta de potasio y evolución cardiovascular por sexo, endometriosis y riesgo de ictus, y riesgo de ictus tras histerectomía

SERIE: EL CORAZÓN DE LA MUJER

Dra. Cecilia Bahit 

Conflictos de interés

4 de agosto de 2022

En este contenido

Riesgo de ictus y enfermedad cardiovascular luego de histerectomía y ooferectomía en mujeres chinas con premenopausia

Poco se conoce acerca del riesgo a largo plazo de ictus y enfermedad coronaria en mujeres que tuvieron una histerectomía aislada o con ooferectomía bilateral por causas benignas, particularmente en China, donde la carga de enfermedad cardiovascular es elevada. Los autores estudiaron los factores de riesgo cardiovascular y los riesgos relativos de ictus y enfermedad coronaria en mujeres con histerectomía aislada o con ooferectomía bilateral.

Un total de 302.510 mujeres con edades entre 30 y 79 años fue incluido en el China Kadoorie Biobank entre 2004 y 2008 y tuvieron seguimiento por más de nueve años. Entre las 282.722 mujeres elegibles, 8.478 tuvieron histerectomía aislada y 1.360 ooferectomía bilateral. Las mujeres que tuvieron histerectomía aislada presentaron 9% más riesgo de enfermedad coronaria luego del procedimiento (HR: 1,09; IC 95%: 1,06 a 1,12) y 19% más riesgo de enfermedad cardiovascular luego de ooferectomía bilateral (HR: 1,19; IC 95%: 1,12 a 1,25) comparado con quienes no tuvieron dichas intervenciones.

En mujeres con histerectomía aislada y ooferectomía bilateral se observó un mayor riesgo de ictus isquémico y enfermedad cardiovascular, pero no de ictus hemorrágico. Los riesgos relativos de enfermedad cardiovascular asociada a histerectomía aislada y ooferectomía bilateral fueron más extremos cuanto menor la edad de la cirugía.

Lo más importante
Según los resultados de este análisis, las mujeres tanto con histerectomía aislada como con ooferectomía bilateral tuvieron mayor riesgo de ictus isquémico y enfermedad coronaria, por lo tanto, estos riesgos deberían ser discutidos cuando se indican estas intervenciones. El cribado adicional de otros factores de riesgo cardiovascular debería ser considerado en mujeres en quienes se piensa realizar histerectomía aislada u ooferectomía bilateral, especialmente si estas cirugías son realizadas a edad temprana.
REFERENCIA
  • Poorthuis MHF, Yao P, Chen Y, Guo Y, y cols. Risks of Stroke and Heart Disease Following Hysterectomy and Oophorectomy in Chinese Premenopausal Women. Stroke. 13 Jul 2022;STROKEAHA121037305. doi: 10.1161/STROKEAHA.121.037305. PMID: 35862220. Fuente

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