Paciente masculino de 27 años, previamente sano, refiere que 2 años antes de su ingreso a hospitalización comenzó con una masa inguinal derecha que fue creciendo de forma paulatina para luego involucrar al flanco abdominal derecho. Un año después de esto inició con fiebre, diaforesis nocturna y pérdida de peso. Acudió a revisión médica y se le dio tratamiento antibiótico sin mejora.
Por la persistencia de la masa, en nueva valoración se le solicitó tomografía computarizada que reportó masa de tejidos blandos en pared abdominal derecha que involucraba a músculos abdominales. Se le realizó biopsia que reportó probable linfoma no Hodgkin de células T.
A su llegada a hospitalización, el paciente se encontraba en malas condiciones generales y presentaba una masa abdominal muy grande y ulcerada. Se le realizó tomografía de abdomen (figura 1) que mostró lesión de tejido blando de 17,8 cm x 6,8 cm x 17,7 cm en pared abdominal derecha, de aspecto infiltrativo, asociado a adenomegalias en regiones iliaca e inguinal derecha. También se observaron datos de litiasis renal izquierda (figura 1). Se le tomaron análisis clínicos, los resultados se encuentran en la tabla 1. Se le tomó nueva biopsia de la lesión que confirmó la presencia de linfoma no Hodgkin de células T.
Figura 1. Tomografía computarizada de abdomen. Cortesía: Dr. José Gotés Palazuelos
Tabla 1. Análisis clínicos durante hospitalización
| Parámetro |
Resultado (unidades) |
Valores de referencia |
|---|---|---|
| Glucosa |
85 mg/dl |
70 a 99 |
| Nitrógeno ureico |
30,9 mg/dl |
7 a 25 |
| Creatinina |
3,16 mg/dl |
0,7 a 1,3 |
| Sodio |
139 mmol/l |
136 a 145 |
| Potasio |
3,95 mmol/l |
3,5 a 5,1 |
| Calcio |
12,67 mg/dl |
8,6 a 10,3 |
| Calcio ionizado |
7,33 mg/dl |
4,3 a 5,2 |
| Calcio corregido para albúmina |
14,3 mg/dl |
|
| Fósforo |
3,83 mg/dl |
2,5 a 5 |
| Hormona paratiroidea (PTH) |
0,6 pg/ml |
12 a 88 |
| Proteína relacionada con la hormona paratiroidea |
< 1,02 pmol/l |
< 1,02 |
| 25 hidroxivitamina D |
9,7 ng/ml |
30 a 100 |
| 1-25vitamina D |
84,3 pg/ml |
19,9 a 79,3 |
| Albúmina |
1,93 g/dl |
3,5 a 5,7 |
CRÉDITO
Imagen principal: Dr. José Gotés Palazuelos
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Citar este artículo: 5 minutos de endocrinología: Paciente masculino con masa abdominal e hipercalcemia - Medscape - 2 de agosto de 2022.
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