Valor de la técnica de speckle tracking en la valoración de la hipertensión pulmonar
El constante avance para lograr una detección ecocardiográfica precoz de la afección cardiaca es un desafío que nos mantiene atentos a la aparición de nuevas herramientas de diagnóstico, así como el uso versátil de estas.
El conocimiento e impacto de la hipertensión pulmonar sobre la función ventricular fue y es tema de interés de vanguardia en la agenda de la ecocardiografía.
El presente articulo agregó a otras determinaciones usuales la técnica ecocardiográfica de speckle tracking para el análisis de strain bidimensional en un grupo de 22 pacientes portadores de hipertensión pulmonar con diagnóstico confirmado mediante cateterismo derecho y los comparó con un grupo control apareado por edad y sexo. Speckle tracking es una técnica de imagen ecocardiográfica, que analiza el movimiento de los tejidos en el corazón utilizando el patrón de "manchas" que se produce de forma natural en el miocardio o el movimiento de la sangre cuando se obtienen las imágenes.
La población de este estudio se caracterizaba por tener una edad media de 49 años, la mayoría de los pacientes era del grupo I de la clasificación (pacientes con hipertensión arterial pulmonar idiopática o secundaria a colagenopatías, cardiopatías congénitas o fármacos); la mayor parte de los pacientes era de sexo femenino y se encontraba en clase funcional III-IV.
Se realizó un minucioso análisis de cada uno de los ecocardiogramas de los pacientes que cumplieron los criterios de inclusión. En principio fueron evaluados mediciones y cálculos convencionales, como excursión sistólica anular tricuspídea, cambio de área fraccional, onda S' de la pared libre del ventrículo derecho y otras variables ya conocidas para cuantificar impacto o disfunción cardiaca.
Pero a ello se sumó la utilización de la speckle tracking para cuantificar strain y strain rate (deformación y tasa de deformación cardiaca). El estudio confirmó y resaltó la utilidad de la técnica de strain para la evaluación de la función ventricular derecha analizando la pared libre. La población portadora de hipertensión pulmonar presentaba una marcada disminución del strain en comparación con el grupo control. También fue evaluada la función auricular mediante la misma técnica y se demostró que la deformación y la tasa de deformación disminuyen significativamente en presencia de hipertensión pulmonar.
| Lo más importante El presente estudio representa un estímulo para la incorporación de nueva tecnología para el diagnóstico y cuantificación del impacto que potencialmente tiene el incremento de la presión pulmonar sobre las cavidades derechas. No solo suma conocimiento científico, sino que aporta herramientas prácticas y factibles de utilizar en el escenario clínico diario. |
Prieto O, Cianciulli TF, Stewart-Harris A, Rodriguez A, y cols. Speckle Tracking Imaging in Patients with Pulmonary Hypertension. J Cardiovasc Imaging. Jul 2021;29:236-251. doi: 10.4250/jcvi.2020.0192. PMID: 34080333. Fuente
Para más contenido suscríbase a nuestros boletines y siga a Medscape en Facebook, Twitter, Instagram y YouTube.
© 2022 WebMD, LLC
Citar este artículo: El ventrículo derecho: una aproximación desde las imágenes - Medscape - 5 de agosto de 2022.
Comentario