Una encuesta destaca la carga de la dermatitis atópica para muchos lactantes y preescolares

Doug Brunk

Conflictos de interés

18 de julio de 2022

INDIANÁPOLIS, USA. Los lactantes y los niños en edad preescolar con dermatitis atópica experimentan una carga sustancial de la enfermedad en varios ámbitos, tales como comorbilidades atópicas, prurito, pérdida de sueño, hospitalizaciones, brotes frecuentes prolongados y problemas de asistencia a la escuela. Estos son los principales resultados de una amplia encuesta internacional basada en internet que se presentó durante una sesión de pósteres en el Congreso Anual de la Society for Pediatric Dermatology (SPD) de 2022.[1]

"Un mejor conocimiento de la carga relacionada con la dermatitis atópica puede ayudar a reforzar la necesidad médica en la población pediátrica y contribuir a una mejor y más temprana atención adecuada de la enfermedad", escribieron en el resumen los autores dirigidos por el Dr. Stephan Weidinger, vicedirector del departamento de dermatología del Christian-Albrechts-University Kiel, en Kiel, Alemania.

Para el estudio, el Dr. Weidinger y sus colaboradores evaluaron a 1.486 lactantes y niños en edad preescolar con dermatitis atópica de 6 meses a menos de 6 años de edad, que participaron en el estudio Epidemiology of Children with Atopic Dermatitis Reporting on their Experience (EPI-CARE), una encuesta internacional, transversal y contestada vía internet que se realizó para niños y adolescentes.[2]

La población del estudio residía en 18 países de cinco regiones del mundo, incluyendo América del Norte, Latinoamérica, Europa, Oriente Medio/Eurasia y Asia Oriental. Los padres o tutores respondieron a todas las preguntas sobre lactantes/preescolares menores de 4 años, mientras que a los niños de entre 4 y menos de 6 años se les pidió que respondieran a preguntas relacionadas con el impacto de la dermatitis atópica en su calidad de vida relacionada con la salud.

La gravedad de la dermatitis atópica se evaluó mediante la Evaluación Global del Paciente (PtGA), en la que los padres o tutores describieron la gravedad del eccema de su hijo durante la última semana como leve, moderado o grave. Los investigadores estratificaron los resultados según la región geográfica y la gravedad de la dermatitis atópica, que incluía las siguientes comorbilidades atópicas: el peor prurito, el peor dolor de piel y la alteración general del sueño en las últimas 24 horas, medidos según la escala de valoración numérica de 0 a 10, en la que las puntuaciones más altas indican una peor gravedad, la hospitalización relacionada con el eccema en los últimos 12 meses, y la frecuencia y la duración promedio de los brotes en el último mes.

La media de edad de los participantes en el estudio era de 3 años y 61,6% de ellos tenían una enfermedad leve. Las comorbilidades atópicas más comunes eran fiebre del heno, asma y alergias estacionales, y la incidencia de las comorbilidades atópicas aumentaba con la gravedad de la dermatitis atópica. De los pacientes con dermatitis atópica leve, 88,3% presentaban una o más comorbilidades atópicas; de los que tenían una enfermedad moderada, 92,1%, y de los que tenían una enfermedad grave, 95,8%. Además, los lactantes y preescolares con dermatitis atópica moderada o grave presentaban peor prurito, dolor de piel y trastornos del sueño en las últimas 24 horas, en comparación con los que tenían dermatitis atópica leve.

Más de la mitad de los lactantes y niños en edad preescolar con dermatitis atópica grave (54,1%) fueron hospitalizados en los últimos 12 meses (esta cifra fluctuó de 30,2% a 71,3% en todas las regiones), al igual que 35% de los pacientes con dermatitis atópica moderada y 32,1% de los que tenían dermatitis atópica leve. Asimismo, 50,6% de los niños y preescolares con dermatitis atópica grave tuvieron más de dos brotes en el último mes, en comparación con 18,1% de los que tenían dermatitis atópica moderada y 6,3% de los que tenían enfermedad leve.

En otros resultados, 50,7% de los lactantes y niños en edad preescolar con dermatitis atópica grave tuvieron brotes que duraron un promedio de dos o más semanas, en comparación con 20,8% de los que tenían enfermedad moderada y 10% de los que padecían enfermedad leve. Además, 78,3% de los niños de 4 a menos de 6 años habían faltado uno o más días a la escuela en las cuatro semanas anteriores: una media de 5,1 días los que tenían dermatitis atópica leve, una media de 7,3 días los que tenían dermatitis atópica moderada y una media de 12,1 días los que tenían enfermedad grave.

El Dr. Raj J. Chovatiya, del departamento de dermatología de la Northwestern University en Chicago, Estados Unidos, a quien se le pidió que comentara el estudio, dijo que los lactantes y los preescolares siguen siendo un grupo poco estudiado a pesar de la alta prevalencia de dermatitis atópica en este rango de edad. "Los resultados de este estudio demuestran una carga sustancial de la enfermedad en esta población, sobre todo entre los que tienen enfermedad más grave", observó el Dr. Chovatiya, que también dirige el Centro de Eccema y Prurito de la universidad. "Esto incluye brotes de dermatitis atópica más prolongados y frecuentes, así como altas tasas de hospitalización. Estos hallazgos indican que se necesita más investigación para caracterizar mejor la carga de la enfermedad y optimizar los resultados para los niños pequeños con dermatitis atópica".

El estudio fue financiado por Regeneron Pharmaceuticals y Sanofi. El Dr. Weidinger y otros coautores declararon haber recibido becas de investigación institucionales y honorarios de consultoría de muchas empresas farmacéuticas que producen medicamentos utilizados para el tratamiento de la psoriasis y el eccema.

El Dr. Chovatiya manifestó que ha sido miembro del consejo asesor, consultor, ponente o investigador de AbbVie, Arcutis, Arena, Beiersdorf, Bristol Myers Squibb, Dermavant, Eli Lilly, EPI Health, Incyte, L'Oréal, la National Eczema Association, Pfizer, Regeneron, Sanofi y UCB

Este artículo fue publicado originalmente en MDedge.com, parte de la Red Profesional de Medscape.

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