El ataque isquémico transitorio está asociado con disfunción cerebral en un área circunscrita causada por una reducción de flujo sanguíneo regional con los síntomas clínicos transitorios resultantes. La identificación de la isquemia es importante porque 20% de los pacientes con ictus isquémico tiene un ataque isquémico transitorio en las horas o días precedentes al ictus, se estima que 80% de estos eventos vasculares isquémicos después de la isquemia transitoria es prevenible y por ello el diagnóstico y tratamiento oportunos son claves.
El diagnóstico de ataque isquémico transitorio se basa en la historia clínica minuciosa; la identificación de los "imitadores" de un ataque isquémico transitorio es importante para una adecuada toma de decisiones, un ataque isquémico transitorio se define como un síndrome clínico caracterizado por el inicio súbito de déficit neurológico focal presumiblemente de origen vascular.
Un punto crítico en el examen clínico es definir si el paciente tiene síntomas "focales" o "no focales", la isquemia regional cerebral causa síntomas focales y estos síntomas neurológicos focales usualmente afectan un lado del cuerpo, por ejemplo, déficit motor en hemicuerpo, ya sea derecho o izquierdo y se puede identificar fácilmente una correlación anatómica. Síntomas no focales incluyen debilidad generalizada, cefalea, "visión negra o borrosa" bilateral, síntomas urinarios o gastrointestinales. Un aspecto importante como apoyo diagnóstico es la neuroimagen para descartar causas estructurales de los síntomas y en este sentido, la tomografía simple de cráneo suele ser el estudio inicial en el Departamento de Urgencias. ¿Cuánto sabe sobre el diagnóstico y tratamiento de esta patología? Evalúe sus conocimientos con nuestro Mini-examen clínico.
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Citar este artículo: Mini-examen clínico: ¿Cuánto sabe sobre ataque isquémico transitorio? - Medscape - 29 de jun de 2022.
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