Según la Guía de 2020 de American Heart Association/American College of Cardiology, se recomienda una evaluación exhaustiva y sistemática del riesgo de muerte súbita cardiaca en los pacientes con miocardiopatía hipertrófica como parte de su evaluación inicial y ulteriormente cada uno o dos años.
Los médicos tienen más de un modelo de evaluación del riesgo para elegir. La guía actual de la American Heart Association tiene en cuenta factores de riesgo como fracción de eyección reducida, aneurisma apical, espesor máximo de la pared septal, resonancia magnética con intensificación miocárdica retardada, síncope inexplicable y otros más. La European Society of Cardiology (ESC) aboga por un modelo de evaluación del riesgo junto con otros factores de riesgo, como edad, grosor máximo de la pared del ventrículo izquierdo, tamaño de la aurícula izquierda, gradiente elevado en el infundíbulo del ventrículo izquierdo, antecedentes familiares de muerte súbita cardiaca, episodios de taquicardia ventricular no sostenida y síncope.
Los pacientes más jóvenes con miocardiopatía hipertrófica tienen mayor riesgo de sufrir muerte súbita cardiaca que aquellos de mayor edad.[26]
Un estudio en el que se realizó un seguimiento de 969 pacientes con miocardiopatía hipertrófica durante más de 6,2 años en Italia y Estados Unidos señala que el sexo femenino se asoció de forma independiente con el riesgo de progresión de los síntomas a las clases funcionales III/IV de la NYHA o de muerte por insuficiencia cardiaca o ictus, en comparación con el sexo masculino (riesgo relativo independiente 1,5; p < 0,001). Sin embargo, la mortalidad relacionada con la miocardiopatía hipertrófica y el riesgo de muerte súbita fueron similares en hombres y mujeres.[27]
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Citar este artículo: Mini-examen clínico: Presentación y diagnóstico de la miocardiopatía hipertrófica - Medscape - 14 de jun de 2022.
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