Biotina: Buena para el cabello y las uñas, mala para las pruebas de laboratorio de la tiroides

Miriam E. Tucker

Conflictos de interés

24 de mayo de 2022

Una proporción considerable de personas utiliza productos cosméticos que contienen suficiente biotina como para interferir en varias pruebas de laboratorio, incluidas las de la función tiroidea, según una nueva investigación.[1]

La conclusión clínica, dijeron dos endocrinólogos a Medscape Noticias Médicas durante el Congreso Anual de la American Association of Clinical Endocrinology (AACE) de 2022, es que si los resultados de las pruebas tiroideas de un paciente asintomático indican hipertiroidismo, hay que preguntar si ha estado utilizando productos para el cabello, la piel o las uñas que contengan biotina.

Si es así, habrá que aconsejarle que deje de tomar el suplemento durante una semana y después hay que determinar sus niveles de hormonas tiroideas. Lo más probable es que se normalicen.

El nuevo estudio es el segundo que examina la prevalencia del uso de productos que contienen altas dosis de biotina (vitamina B7), lo cual interfiere con múltiples inmunoensayos de laboratorio basados en la biotina.

En 2017, y de nuevo en 2019, la Food and Drug Administration (FDA) de Estados Unidos emitió advertencias sobre la interferencia de la biotina que causaba cifras de troponina falsamente bajas que daban por resultado un diagnóstico incorrecto de infarto de miocardio.

La interferencia de la biotina también puede dar lugar a una elevación falsa de triyodotironina y tiroxina, y a una disminución falsa de la hormona estimulante de tiroides, semejando los resultados observados en el hipertiroidismo (enfermedad de Graves).[2] Esto puede dar lugar a estudios y tratamientos innecesarios, con los costos y efectos secundarios asociados.

Alrededor de 7% de los pacientes toman altas dosis de biotina

La Dra. Jenna Bernson, de la Michigan State University, en East Lansing, Estados Unidos, presentó un póster en el congreso en el que se detallan los nuevos resultados de una encuesta realizada a 249 personas atendidas en la clínica rural de Michigan, Estados Unidos.

En total, 7,2% de esas personas informaron que tomaban más de 5 mg diarios de biotina. Esa proporción (7,7%) fue similar a la de quienes notificaron anteriormente tomarla en un entorno ambulatorio y a las identificadas por los niveles séricos (7,4%) en quienes acudieron a un servicio de urgencias, ambas comunicadas en 2018 en un único artículo de la Mayo Clinic.[3]

El coautor del estudio, Dr. Saleh Aldasouqi, también de la Michigan State University, dijo a Medscape Noticias Médicas: "Sabemos que la gente toma biotina como producto para el cabello, para la piel y como suplemento energético. Nuestra hipótesis era que quizá el uso de biotina podría ser menor en las mujeres de entornos rurales, pero es más o menos el mismo".

La dosis de biotina que se encuentra en los suplementos vitamínicos, unos 50 µg, es aproximadamente la necesidad diaria del cuerpo humano y no suele interferir en los resultados del laboratorio.

El problema surge con las dosis mucho más altas utilizadas en los productos cosméticos, señaló el Dr. Aldasouqi. "La típica tableta utilizada con fines cosméticos tiene de 5 a 10 mg, por lo que, tomada dos veces al día, son 10.000 µg. Eso es lo que interferiría en los análisis de laboratorio".

Aconsejar a los pacientes que dejen de tomar biotina una semana antes de los análisis

"Es muy importante que preguntemos a nuestros pacientes sobre la biotina", añadió la Dra. Cheryl Rosenfeld, endocrinóloga con consulta privada en Parsippany, Estados Unidos.

"Les digo a mis pacientes que si les está ayudando y les está haciendo crecer el pelo y las uñas, y se ven muy bien, por supuesto, pueden tomarla. Solo tiene que dejarla una semana antes de hacerse los análisis, para estar seguros", dijo a Medscape Noticias Médicas.

De hecho, el Dr. Aldasouqi indicó que aunque en algunas guías, incluida la guía de la American Association for Clinical Chemistry, se recomienda dejar de tomar biotina tres días antes de los análisis, "eso no es suficiente.[4] Es más fácil que los pacientes recuerden una semana".

La Dra. Rosenfeld también señaló que las mujeres no son las únicas que toman biotina con fines cosméticos. "Los productos de biotina se comercializan para los hombres para el engrosamiento de la barba... Hay preparados para el cabello, la piel y para las uñas de hombres y mujeres".

Las interferencias varían según el laboratorio

La encuesta se distribuyó en una clínica de salud rural de medicina familiar en Alma, Estados Unidos, con una población de unos 9.000 habitantes. De un total de 264 pacientes que contestaron las encuestas entre marzo de 2021 y enero de 2022, 66,3% eran mujeres. Entre los 249 con datos completos de la encuesta, 20,4% informaron que tomaba productos que contenían biotina y de ellos, 87% eran mujeres.

De los 54 pacientes que declararon tomar biotina, 17 (31,5%) , un 6,8% del total de 249 pacientes, declararon tomar dosis diarias de más de 5 mg.

Además de preguntar a los pacientes sobre su consumo de biotina, "es conveniente conocer el laboratorio local y qué pruebas son susceptibles de interferir en la biotina en cada centro", señalaron los investigadores en su póster.

De hecho, la Dra. Rosenfeld comentó: "Algunos laboratorios son mejores que otros. Los ensayos difieren. Algunos pueden funcionar mejor, pero en otros las interferencias son muy graves".

El Dr. Aldasouqi expresó que las pruebas de Abbott Laboratories no se ven afectadas por la biotina. La empresa no financió este estudio, aunque ahora es su consultor.

La Dra. Rosenfeld, que ejerce en los suburbios de Nueva Jersey, Estados Unidos, indicó: "Donde vivo, no puedes recorrer una milla sin tropezar con un salón de uñas. Así que, básicamente, veo que se utiliza mucho la biotina. Si repitiera el estudio de Michigan, estoy segura de que sería mayor".

El Dr. Aldasouqi es consultor de Abbott Laboratories. Las doctoras Bernson y Rosenfeld han declarado no tener ningún conflicto de interés económico pertinente.

Para más contenido siga a Medscape en Facebook, Twitter, Instagram y YouTube.

Comentario

3090D553-9492-4563-8681-AD288FA52ACE
Los comentarios están sujetos a moderación. Por favor, consulte los Términos de Uso del foro

procesando....