Mini-examen clínico: Evalúe sus conocimientos sobre el diagnóstico y manejo del melasma

Dr. Reinaldo Hamamoto

Conflictos de interés

10 de mayo de 2022

Figura 2. Examen bajo luz de Wood. Fuente: Dreamstime

En una reciente revisión basada en evidencia de los tratamientos del melasma, incluidos los agentes tópicos, la exfoliación química (peeling), los dispositivos basados en el láser y la luz, y los agentes orales, la triple farmacoterapia combinada demostró ser más eficaz en la enfermedad moderada y grave.

El tratamiento más comúnmente aceptado sigue siendo la evitación estricta del sol y la farmacoterapia triple con hidroquinona a 4%, tretinoína a 0,05% y acetónido de fluocinolona a 0,01%, excepto en caso de intolerancia.[18,20,21] Un grupo de consenso latinoamericano define la intolerancia como una dermatitis de contacto, es decir, una reacción alérgica o una irritación en el lugar de aplicación.[2]

La terapia con láser es un valioso tratamiento complementario en pacientes con una respuesta insuficiente confirmada al manejo inicial adecuado, pero no se recomienda como tratamiento de primera línea para el melasma.[2,3,22] El uso de ácido tranexámico oral es una intervención prometedora que podría añadirse a la terapia tópica como tratamiento de primera línea.[23]

Para más información sobre el tratamiento del melasma, lea aquí.

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