CASO CLÍNICO

Paciente masculino sexualmente activo con sensación de cuerpo extraño y secreción ocular

Dr. D. Matthew Shoemaker

Conflictos de interés

9 de mayo de 2022

El glaucoma agudo de ángulo cerrado suele presentarse de forma unilateral, como los síntomas en el caso de este paciente. Sin embargo, no hay otras características clave en este caso, como dilatación moderada (≤ 6 mm) de la pupila afectada, falta de reactividad a la luz y visualización de halos alrededor de las luces.[] 1 ] Los exámenes oftalmológicos seriados descartaron la presencia persistente de un cuerpo extraño como causa de los síntomas de este paciente.

El hifema es la acumulación de glóbulos rojos en la cámara anterior del ojo y suele deberse a un traumatismo en el ojo afectado. Este paciente no refirió traumatismo ocular y ningún dato indicaba que hubiera líquido o glóbulos rojos o blancos en la cámara anterior del ojo afectado.

La queratitis bacteriana o conjuntivitis suele presentarse como un ojo unilateral, rojo y doloroso, con una secreción mucoide-purulenta asociada. Además, puede estar afectada la agudeza visual. Los pacientes suelen describir una sensación de un cuerpo extraño en el ojo afectado.

La anamnesis reveló que el paciente había tenido un episodio de uretritis gonocócica aproximadamente un mes antes de la aparición de los síntomas en el ojo derecho. Fue tratado, pero tuvo una recaída y requirió un segundo tratamiento. Su novio fue sometido a una prueba de uretritis gonocócica y los resultados fueron negativos; por tanto, nunca recibió tratamiento. El paciente reveló posteriormente que él y su novio tienen múltiples parejas sexuales.

La conjuntivitis gonocócica se debe a la infección por el diplococo gramnegativo Neisseria gonorrhoeae. Las infecciones gonocócicas en los hombres suelen afectar al aparato genitourinario; sin embargo, las infecciones gonocócicas extragenitales son frecuentes en los hombres que mantienen relaciones sexuales con otros hombres. Estos sitios extragenitales de infección incluyen la faringe y el recto.

Comentario

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