Mini-examen clínico: ¿Puede identificar y tratar adecuadamente la enfermedad pulmonar obstructiva crónica?

Dr. Zab Mosenifar

Conflictos de interés

7 de abril de 2022

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica suele acompañarse de hipoxemia progresiva. Los fármacos orales e inhalados se utilizan en pacientes con enfermedad estable para reducir la disnea y mejorar la tolerancia al ejercicio, pero no se dirigen a la hipoxemia progresiva. La administración de oxígeno reduce las tasas de mortalidad en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica avanzada debido a sus efectos favorables sobre la hemodinámica pulmonar.[8] La oxigenoterapia a largo plazo mejora la sobrevida al doble o más en los pacientes hipoxémicos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Por consiguiente, los especialistas recomiendan la oxigenoterapia a largo plazo para los pacientes con una presión parcial de oxígeno en la sangre arterial < 55 mm Hg, una presión parcial de oxígeno en la sangre arterial < 59 mm Hg con datos de policitemia o insuficiencia cardiopulmonar.[9]

La mayoría de los fármacos orales e inhalados utilizados para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica se dirige a las siguientes cuatro causas potencialmente reversibles de limitación del flujo de aire en un estado patológico que cursa con una obstrucción en gran parte fija:

  • Contracción del músculo liso bronquial.

  • Congestión y edema de la mucosa bronquial.

  • Inflamación de las vías respiratorias.

  • Aumento de las secreciones de las vías respiratorias.

Se ha demostrado que la rehabilitación pulmonar mejora los niveles de actividad de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y puede mejorar las capacidades funcionales más de lo que lo haría un inhalador solo.

Para más información sobre el tratamiento farmacológico de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, lea aquí.

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