REVISIÓN DE ARTÍCULOS

Estudios relevantes presentados en el Congreso del American College of Cardiology (ACC) de 2022

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Dra. Cecilia Bahit

Conflictos de interés

4 de abril de 2022

En este contenido

METEORIC-HF: efecto de omecamtiv mecarbil en tolerancia al ejercicio en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica y fracción de eyección reducida

METEORIC HF fue diseñado para testear la hipótesis que omecamtiv mecarbil podía mejorar la capacidad de ejercicio en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida.

El estudio reclutó a 276 pacientes que se encontraban bajo tratamiento médico recomendado por las guías para manejo de insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida a dosis máximas toleradas. Dos tercios de los pacientes fueron asignados a recibir omecamtiv mecarbil y un tercio placebo. El criterio de valoración principal fue el cambio en el consumo de oxígeno pico desde basal a la semana 20. De los 276 participantes, 162 en el grupo de omecamtiv mecarbil y 81 en el grupo de placebo completó la evaluación a la semana 20. La edad media de los participantes fue de 64 años, 15% de sexo femenino, 14% con fibrilacion auricular, muy buen cumplimiento a tratamiento recomendado por las guías en ambos grupos (betabloqueantes 96%; mineralocorticoides 72%; inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA II), antagonistas de los receptores de angiotensina e inhibidores de la enzima neprilisina (ARNI) 95%; inhibidores del cotransportador sodio-glucosa de tipo 2 (SGLT2) 18%; cardiodesfibrilador implantable (CDI) 54%).

No se observó cambió en el criterio de valoración principal en ambos grupos valorado por el cambio en el pico de consumo de oxígeno medido por test de ejercicio cardiopulmonar.

Tampoco en los criterios de valoración secundarios incluidos como valoración pulmonar y cardiaca durante el ejercicio.

Los participantes no informaron mejoría en actividades diarias, medidas por acelerómetros o la capacidad funcional percibida luego de la toma de omecamtiv mecarbil.

Lo más importante

En pacientes con insuficiencia cardiaca crónica y fracción de eyección reducida bien tratados, omecamtiv mecarbil no mejoró las mediciones de capacidad de ejercicio a 20 semanas, en comparación con placebo. Sin embargo, el fármaco fue seguro y bien tolerado. Terapias que mejoren la capacidad de ejercicio en estos pacientes continúan siendo una necesidad no satisfecha.

REFERENCIA
  • Lewis GQ, Docherty KF, Voors A, Cohen-Solal A, y cols. The Effect Of Omecamtiv Mecarbil On Exercise Tolerance In Patients With Chronic Heart Failure And Reduced Ejection Fraction: METEORIC-HF. American College of Cardiology (ACC) 2022 Scientific Session: Abstract 22-LBCT-16367-ACC. Presentado el 3 de abril de 2022.

Comentario

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