SURTAVI: incidencia a 5 años, momento y predictores de deterioro hemodinamico valvular de válvulas implantadas por cirugía o por implante valvular aórtico transcatéter
La durabilidad de las valvulas bioprotésicas es una preocupación, especialmente luego del implante valvular aórtico transcatéter (TAVI). Este estudio presenta los resultados a 5 años de la incidencia, momento y predictores de deterioro hemodinámico valvular.
Un total de 1.128 pacientes sometidos a implante valvular aórtico transcatéter y 971 a reemplazo valvular quirúrgico en dos estudios clínicos aleatorizados fueron incluidos en este análisis para determinar la frecuencia del daño valvular estructural, evaluado por Doppler cardiaco. Se analizaron además 2.663 pacientes adicionales tratados por implante valvular aórtico transcatéter en un registro no aleatorizado de los dos estudios clínicos.
Los autores informaron que 2,6% de los pacientes tratados con implante valvular aórtico transcatéter tenían daño valvular estructural a 5 años, comparado con 4,4% de aquellos tratados quirúrgicamente (p = 0,009).
De ambos grupos, aquellos pacientes que desarrollaron daño valvular estructural tenían aproximadamente 50% más de riesgo de muerte u hospitalización por enfermedad relacionada a la válvula o insuficiencia cardiaca, comparados con aquellos que no tenían daño valvular estructural.
Lo más importante La incidencia a 5 años de daño valvular estructural fue menor luego de implante valvular aórtico transcatéter con una válvula autoexpandible supranular, comparado con implante quirúrgico de bioprotesis. La asociacion del daño valvular estructural con la evolución y hemodinamia es clave para entender la durabilidad de la válvula. |
O'Hair D, Yakubov SJ, Grubb KJ, Oh JK, y cols. Five-year Incidence, Timing And Predictors Of Hemodynamic Valve Deterioration Of Transcatheter And Surgical Aortic Bioprostheses: Insights From The Corevalve US Pivotal And SURTAVI Trials. American College of Cardiology (ACC) 2022 Scientific Session: Abstract 22-LBCT-16381-ACC. Presentado el 4 de abril de 2022.
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Citar este artículo: Estudios relevantes presentados en el Congreso del American College of Cardiology (ACC) de 2022 - Medscape - 4 de abr de 2022.
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