Nota de la editora:
La serie de Casos clínicos presenta enfermedades difíciles de diagnosticar, algunas de las cuales la mayoría de los médicos verá con poca frecuencia, pero que es importante reconocer con precisión. También se presentan casos de interés para los clínicos con datos clave para identificar en el examen físico y abordaje diagnóstico. Ponga a prueba sus habilidades diagnósticas y terapéuticas con este caso clínico y las preguntas correspondientes. Si tiene algún caso clínico que le gustaría proponer para esta sección, por favor póngase en contacto con nosotros.
Historia clínica
Acude a urgencias una paciente de 23 años con el diagnóstico de lupus eritematoso sistémico con actividad renal, por lo que se encuentra en tratamiento con prednisona y mofetil micofenolato desde hace seis meses.
Es ingresada al Departamento de Urgencias por un familiar que refiere que 72 horas antes presentó cefalea muy intensa 9/10, acompañada de fotofobia y fiebre de hasta 39,5 ºC; en las últimas 72 horas la paciente presentó deterioro del estado de alerta, hasta este momento, en el que solo responde a estímulos dolorosos, por lo que su familiar decidió ingresarla.
La paciente no tiene mascotas, vive en la Ciudad de México y es estudiante de posgrado. Tampoco tiene antecedente de alergias, historia de viajes recientes ni refiere contacto con nadie que se encuentre enfermo en este momento dentro de su círculo cercano.
CRÉDITO
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Citar este artículo: Paciente con lupus ingresa a urgencias por cefalea, fiebre y rigidez de nuca - Medscape - 22 de marzo de 2022.
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