REVISIÓN DE ARTÍCULOS

Trayectoria de presión arterial, cuidado cardiovascular, y prevención de preeclampsia

SERIE: EL CORAZÓN DE LA MUJER

Dra. Cecilia Bahit

Conflictos de interés

4 de marzo de 2022

En este contenido

Dra. Cecilia Bahit

 

La salud de la mujer incluye diferentes aspectos y en esta serie, El corazón de la mujer, la Dra. Cecilia Bahit hace un análisis de lo más reciente publicado en esta área. La Dra. Bahit es egresada de la Universidad de Buenos Aires, y actualmente es jefa del Departamento de Cardiología de INECO Neurociencias Oroño, en Rosario, Argentina. Este es un espacio de inclusión y si tiene alguna sugerencia no dude en contactarnos.

Trayectoria de presión arterial en mujeres de edad media: ¿importa la menopausia?

Aún no se sabe si los cambios en presión arterial en la edad media de la vida en mujeres están más relacionados con el envejecimiento o con la transición a la menopausia. Debido a este debate, los autores pensaron en determinar si las mujeres pueden ser clasificadas en diferentes grupos según el patrón o nivel de presión arterial sistólica, diastólica y presión de pulso, así como valorar si factores relacionados a la menopausia predicen el grupo y los valores de presión arterial. Se incluyeron pacientes del estudio SWAN (Study of Women’s Health Across the Nation).

Se utiliza un modelo de grupos basados en la trayectoria de presión arterial para identificar a las mujeres que compartían distintas trayectorias en el tiempo relativas al comienzo de la menopausia y para valorar las asociaciones de factores relacionados a la menopausia con los grupos de trayectoria y las mediciones de niveles de presión arterial.

Se incluyeron 3.302 mujeres multirraciales y multiétnicas con mediciones de presión arterial durante 17 visitas de seguimiento (edad basal: 46,3 años). Las mujeres fueron clasificadas en grupos de trayectoria de presión arterial baja, media o alta. El grupo de trayectoria baja de presión arterial sistólica, presión de pulso y presión arterial media (en 35%, 53% y 28% de la cohorte, respectivamente) fue aumentando lentamente antes de la menopausia, pero mostró una aceleración significativa 1 año después de la menopausia, indicando una contribución de esta.

Las otras trayectorias de presión arterial aumentaron hasta la menopausia y continuaron con el mismo aumento o declinaron luego de la menopausia. Una menor edad de la menopausia predijo las trayectorias bajas de presión arterial sistólica, presión de pulso y presión arterial media. Un mayor nivel de hormona folículoestimulante predijo niveles más bajos de presión arterial sistólica y presión de pulso, mientras que los síntomas vasomotores predijeron mayores niveles de presión arterial media sistólica, presión de pulso y presión arterial media en el tiempo. Los niveles de estradiol no predijeron trayectoria o niveles de presión arterial.

Lo más importante
Distintos patrones de trayectoria de presión arterial en la transición de la menopausia existen y revelan que hay un grupo de mujeres cuyas trayectorias de presión arterial sistólica, presión de pulso y presión arterial media son consistentes con la contribución de la menopausia a la presión arterial en la edad media de la vida. Estos hallazgos avalan el monitoreo frecuente de la presión arterial en la transición de la menopausia. Adicionalmente, factores relacionados a la menopausia, incluyendo edad, síntomas vasomotores y nivel de hormona folículoestimulante, predicen patrones de presión arterial sistólica, presión de pulso y presión arterial media y niveles en el tiempo.
REFERENCIA
  • Samargandy S, Matthews KA, Brooks MM, Barinas-Mitcjell E, y cols. Trajectories of Blood Pressure in Midlife Women: Does Menopause Matter? Circ Res. 4 Feb 2022;130(3):312-322. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.121.319424. PMID: 35113663. Fuente

  • Lau ES, Michos ED. Blood Pressure Trajectories Through the Menopause Transition: Different Paths, Same Journey. Circ Res. 4 Feb 2022;130(3):323-325. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.122.320664. PMID: 35113659. Fuente

Comentario

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