Mini-examen clínico: ¿Qué tanto sabe del diagnóstico y manejo de la enfermedad por hígado graso no alcohólico?

La enfermedad hepática por hígado graso no alcohólico es un padecimiento crónico del hígado, abarca un amplio espectro de presentaciones que van desde la simple esteatosis hepática hasta hepatitis asociada, fibrosis, cirrosis y en algunos casos carcinoma hepatocelular (figura 1). Desde el punto de vista epidemiológico es la principal causa de enfermedad hepática en el mundo y tiene unas tasas de incidencia y prevalencia en aumento en todos los países, particularmente en los más industrializados.

Figura 1. Progresión de la enfermedad hepática por hígado graso no alcohólico.

Actualmente se ha convertido en una de las principales causas de trasplante hepático en el mundo, siendo en Estados Unidos ya la principal causa. Debido al incremento en la frecuencia, además de la importante carga económica que representa para los sistemas de salud es prioritario conocer su frecuencia, cómo detectarlo, cómo llevar a cabo el seguimiento para evitar la progresión y lo más importante, cuáles son las medidas terapéuticas a efectuar.

Recientemente se ha considerado que la enfermedad por hígado graso no alcohólico es un componente del síndrome metabólico, de ahí la importancia de que el manejo se realice con un equipo multidisciplinario.

Aunque los datos epidemiológicos varían de acuerdo a la región del mundo, se estima que la prevalencia en la población general podría ir de 17% a 46%. Aunque los estudios que toman en cuenta factores étnicos han encontrado que la población hispana podría tener mayor riesgo de padecer enfermedad hepática por hígado graso no alcohólico, además de tener mayor riesgo de progresión a esteatohepatitis y cirrosis, mientras que los afroamericanos suelen tener menor prevalencia, además de menor riesgo de progresión o incluso de falla hepática.^[1,2]

Recientemente se ha propuesto el cambio del nombre de enfermedad hepática por hígado graso no alcohólico a enfermedad hepática por hígado graso asociada a la disfunción metabólica, el nombre aún no ha sido ampliamente difundido, por lo cual seguiremos nombrándola como enfermedad hepática por hígado graso no alcohólico.^[3] ¿Cuánto sabe sobre la enfermedad hepática por hígado graso no alcohólico? Evalúe sus conocimientos con nuestro Mini-examen clínico.

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Citar este artículo: Mini-examen clínico: ¿Qué tanto sabe del diagnóstico y manejo de la enfermedad por hígado graso no alcohólico? - Medscape - 4 de marzo de 2022.