Dra. Cecilia Bahit
Fisiopatología común en cáncer, fibrilación auricular, aterosclerosis y trombosis
El cáncer y la enfermedad cardiovascular comparten varios factores de riesgo y mecanismos fisiopatológicos, incluyendo inflamación, factores relacionados a cáncer (efectos de tratamiento y alteraciones de la función plaquetaria). Los pacientes con cáncer tienen un riesgo aumentado de sangrado y trombosis, comparados con la población general. Aunque la terapia antitrombótica óptima, incluyendo el agente de elección y la duración del tratamiento, ha sido extensamente estudiada en la población general, esta área ha sido poco estudiada en pacientes con cáncer a pesar de su riesgo trombótico y de sangrado alterado.
La enfermedad cardiovascular y el cáncer cada vez coexisten más y los pacientes con patología oncológica son subtratados. Asimismo, los puntajes de trombosis y sangrado habitualmente se subdiagnostican en este grupo de pacientes.
La inclusión de pacientes con cáncer en estudios clínicos y puntajes de riesgo podría ayudar a mejorar la evolución de estos pacientes
La fibrilación auricular es común en pacientes con cáncer y ambas enfermedades comparten factores de riesgo, incluyendo diabetes y enfermedad cardiometabólica. Factores relacionados al tratamiento, como quimioterapia tradicional y otros, pueden predisponer a fibrilación auricular en pacientes con cáncer.
| Lo más importante Cáncer, fibrilación auricular y enfermedad cardiovascular comparten factores mecanísticos y de riesgo, siendo la inflamación el mayor contribuyente a la progresión de la patología oncológica y enfermedad cardiovascular. A medida que los tratamientos para cáncer avanzan, los pacientes prolongan su vida y, por tanto, tienen más riesgo de presentar fibrilación auricular o enfermedad cardiovascular. Frente a pacientes sin cáncer, aquellos con cáncer y fibrilación auricular o enfermedad cardiovascular tienen peor pronóstico, incluyendo aumento de riesgo trombótico y de sangrado. Son necesarios estudios de investigación que contemplen esta población. |
Leiva O, AdelHameid D, Connors JM, Cannon CP, y cols. Common Pathophysiology in Cancer, Atrial Fibrillation, Atherosclerosis, and Thrombosis: JACC: CardioOncology State-of-the-Art Review. JACC CardioOncol. 16 Nov 2021;3(5):619-634. doi: 10.1016/j.jaccao.2021.08.011. PMID: 34988471. Fuente
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Citar este artículo: Fisiopatología, tomografía y toxicidades en cardiooncología - Medscape - 15 de feb de 2022.
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