Melena en paciente de 56 años de edad con hipertensión arterial

Las guías actuales hacen una fuerte recomendación de tener una estrategia restrictiva de transfusión, esto es, considerarla únicamente cuando la hemoglobina es menor a 7 g/dl o menor de 8 g/dl en pacientes con enfermedad cardiovascular, esto reduce la posibilidad de resangrado y fallecimiento.

En cuanto a la terapia con inhibidor de la bomba de protones, las guías más recientes y con recomendaciones con mayor calidad de la evidencia sugieren que no hay mayor beneficio de dicha terapia en cuanto a sangrado posterior o mortalidad. No obstante, tampoco cuentan con la evidencia suficiente para realizar una postura en contra, sin embargo, en algunos estudios se ha demostrado que un grupo de pacientes podría beneficiarse en cuanto a la necesidad de terapia endoscópica, por lo que las últimas guías sugieren que el tratamiento puede ser considerado.

Por otro lado, el uso de eritromicina preendoscópica es sugerido como una recomendación condicional con baja calidad de la evidencia, ya que mejora la visualización endoscópica, incrementando el rendimiento diagnóstico de la misma, permitiendo además la reducción en el número de procedimientos y el tiempo de estancia intrahospitalaria.^[3]

Se realiza una panendoscopia a las 12 horas de la admisión de la paciente con hallazgo de úlcera Forrest IIC. La tabla 1 muestra la clasificación endoscópica de úlcera péptica.

Tabla 1. Clasificación de Forrest

Medscape © 2022 WebMD, LLC

Cualesquiera puntos de vista expresados antes son del propio autor y no necesariamente reflejan los puntos de vista de WebMd o Medscape.

Citar este artículo: Melena en paciente de 56 años de edad con hipertensión arterial - Medscape - 21 de feb de 2022.