El cáncer colorrectal de aparición temprana está aumentando en pacientes jóvenes

Marilynn Larkin

Conflictos de interés

14 de febrero de 2022

NUEVA YORK, USA. Las tasas de cáncer colorrectal de inicio temprano están aumentando entre los jóvenes, particularmente entre las personas hispanas y las personas de raza negra no hispanas y los cánceres en etapa avanzada representan una proporción cada vez mayor de los diagnósticos, revela un análisis de los datos del registro de cáncer Surveillance, Epidemiology, and End Results Program (SEER).[1]

"Esperábamos ver una carga cada vez mayor de enfermedad metastásica, pero el grado en que las tasas de etapas distantes están aumentando y la proporción (porcentaje de todas las etapas de cáncer) que son enfermedad en etapa distante en pacientes más jóvenes fue mucho mayor de lo que anticipábamos", manifestó a Reuters Health el Dr. Jordan Karlitz, de Denver Health Medical Center, en Colorado, Estados Unidos.

"Dadas las crecientes tasas de enfermedad metastásica que estamos viendo en pacientes jóvenes... la evaluación de riesgo promedio debe comenzar a tiempo a los 45 años. Para aquellos menores de 45 años que no son elegibles para la prueba de cribado, debemos estar atentos para evaluar de inmediato los síntomas preocupantes y obtener los antecedentes familiares de cáncer para ayudar a estratificar a los pacientes para realizarse pruebas de manera temprana. También debemos centrarnos en subgrupos con un riesgo aún mayor, incluidos los jóvenes de raza negra no hispanos y los hispanos", destacó.

Como se informó en Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention, el Dr. Karlitz y sus colaboradores analizaron los datos de incidencia anual del registro de cáncer SEER, 18 de Estados Unidos de 2000 a 2016, que incluía a cerca de 104.000 pacientes con cáncer colorrectal. Se estratificó la incidencia tasas por estadio de la enfermedad, subsitio, edad del paciente y grupo racial/étnico.

Al comparar el periodo 2000-2002 con el periodo 2014-2016, los aumentos porcentuales más pronunciados se produjeron en los cánceres en etapas metastásicas.

El adenocarcinoma de colon metastásico aumentó más en personas de 30 a 39 años (49%).

Los aumentos en el cáncer rectal metastásico fueron mayores en personas de 20 a 29 años (133%), seguidos de personas de 30 a 39 años (97%) y personas de 40 a 49 años (48%).

Al comparar los mismos periodos, las proporciones de etapa distante aumentaron para los subsitios de solo colon y solo recto en pacientes jóvenes, con los aumentos más grandes para solo colon en pacientes de 20 a 29 años (18% a 31%) y 30 a 39 años (20% a 29%).

Según la raza/origen étnico, los aumentos en la proporción de etapa distante fueron mayores para solo recto en jóvenes de raza negra no hispanos de 20 a 29 años (0% a 46%) e hispanos (28% a 41%). Las proporciones del cáncer de colon distante aumentaron más en los de raza negra no hispanos de 20 a 29 años (20% a 34%).

El Dr. Karlitz destacó: "A menudo hay largas demoras entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico de cáncer en pacientes jóvenes, lo que puede aumentar la posibilidad de que los pacientes más jóvenes presenten una enfermedad en etapa distante. Sin embargo, se requieren más estudios para comprender mejor por qué ha ido aumentando con el tiempo la proporción de cáncer distante".

El Dr. Jeffery Nelson, director quirúrgico de Center for Inflammatory Bowel and Colorectal Diseases en Mercy Medical Center, en Baltimore, Estados Unidos, comentó a Reuters Health: "Este es un ejercicio estadístico interesante que analiza grupos de edad mucho más jóvenes de lo habitual. Confirma lo que ya sabemos y es que la incidencia de cáncer colorrectal está aumentando en personas más jóvenes, por lo que la recomendación de cribado se redujo de 50 a 45 años en 2018 para aquellos con un riesgo promedio".

"Además muestra que las personas más jóvenes presentan una enfermedad más avanzada que los grupos de mayor edad. En Mercy Medical Center alrededor de 70% de todos los pacientes con cánceres de recto vistos en los últimos dos años tenían entre 50 y 59 años".

Sin embargo, "este es un estudio retrospectivo de los datos de SEER, lo que puede ser problemático, por lo que es difícil llegar a conclusiones firmes. Se necesitan realizar más estudios", concluyó.

Traducido y adaptado por el equipo de Medscape en español.

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