CASO CLÍNICO

Síncope recurrente en paciente masculino de 30 años cuyo tío falleció súbitamente

Dr. Thomas J. Hemingway; Dr. Rick G. Kulkarni

Conflictos de interés

29 de diciembre de 2021

Nota de la editora:

La serie de Casos clínicos presenta enfermedades difíciles de diagnosticar, algunas de las cuales la mayoría de los médicos verá con poca frecuencia, pero que es importante reconocer con precisión. También se presentan casos de interés para los clínicos con datos clave para identificar en la exploración física y abordaje diagnóstico. Ponga a prueba sus habilidades diagnósticas y terapéuticas con este caso clínico y las preguntas correspondientes. Si tiene algún caso clínico que le gustaría proponer para esta sección, por favor póngase en contacto con nosotros.

Historia clínica

Un hombre de 30 años con ascendencia japonesa acude a urgencias después de sufrir un episodio sincopal en su casa. Su mujer, que lo acompaña a urgencias, fue testigo del episodio. Afirma que estaban hablando en la cocina cuando su marido empezó con mareo. Luego comenzó a tener náusea y de desplomó sobre la mesa. Antes de que pudiera ayudarlo cayó de la silla y se golpeó la cabeza contra el suelo. Después de un tiempo en el suelo recuperó el conocimiento.

La mujer no observó actividad epiléptica (sacudidas corporales, morderse la lengua o incontinencia) mientras estaba inconsciente. Cuando recuperó el conocimiento estaba completamente despierto, alerta y hablador. No observó un periodo de confusión ni de lenguaje incoherente.

El paciente refiere que ha tenido numerosos episodios parecidos en los últimos años, pero que nunca ha acudido al médico. Al llegar a urgencias el paciente no tiene síntomas, excepto una equimosis frontal y ligero azoramiento. En sus antecedentes familiares destaca un tío que falleció en la cuarta década de vida sin causa aparente.

Comentario

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