Según la Primera declaración Mexicana en materia de Insuficiencia Cardiaca, las dietas DASH y mediterránea se recomiendan para los pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida como parte de una estrategia de tratamiento no farmacológico, independientemente de la etiología y clasificación de la insuficiencia cardiaca.[5] Las dietas estrictas bajas en sodio (180 mg/día o menos) conllevan resultados adversos en relación con la mortalidad y deben evitarse. Se considera que una ingesta total de 2 a 3 g de sodio al día es segura y factible de alcanzar. También debe aconsejarse a los pacientes que eviten los alimentos y bebidas ricos en sal (por ejemplo, embutidos, bebidas gaseosas y alimentos industrializados).[3]
El consumo de agua debe individualizarse según cada circunstancia clínica específica y modificarse en función de la respuesta terapéutica. La ingesta excesiva de líquidos se asocia a la descompensación aguda de la insuficiencia cardiaca y debe evitarse. En los pacientes con clase I de la NYHA, el consumo de líquidos no debe superar los 2 litros diarios, y 1,5 l/día en el caso de los pacientes con clase II de la NYHA, o bien, 30 a 35 ml/kg de peso corporal al día.[2,3]
El estudio sobre vitamina D y omega-3 en la insuficiencia cardiaca (VITAL-Heart Failure) demostró que las intervenciones con suplementos de vitamina D o de ácidos grasos omega-3 no reducían significativamente la tasa de primera hospitalización por insuficiencia cardiaca. No se recomienda el consumo sistemático de suplementos dietéticos que incluyan vitaminas.[3,4]
Otras intervenciones no farmacológicas recomendadas son los programas de rehabilitación cardiaca, la evaluación e intervención psicológica y la educación del paciente y la familia.[1,2,3]
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Citar este artículo: Mini-examen clínico: Optimización del tratamiento en insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida - Medscape - 11 de feb de 2022.
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