Mini-examen clínico: Optimización del tratamiento en insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida

Dr. Reinaldo Hamamoto

Conflictos de interés

11 de febrero de 2022

Según la Primera declaración Mexicana en materia de Insuficiencia Cardiaca, las dietas DASH y mediterránea se recomiendan para los pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida como parte de una estrategia de tratamiento no farmacológico, independientemente de la etiología y clasificación de la insuficiencia cardiaca.[5] Las dietas estrictas bajas en sodio (180 mg/día o menos) conllevan resultados adversos en relación con la mortalidad y deben evitarse. Se considera que una ingesta total de 2 a 3 g de sodio al día es segura y factible de alcanzar. También debe aconsejarse a los pacientes que eviten los alimentos y bebidas ricos en sal (por ejemplo, embutidos, bebidas gaseosas y alimentos industrializados).[3]

El consumo de agua debe individualizarse según cada circunstancia clínica específica y modificarse en función de la respuesta terapéutica. La ingesta excesiva de líquidos se asocia a la descompensación aguda de la insuficiencia cardiaca y debe evitarse. En los pacientes con clase I de la NYHA, el consumo de líquidos no debe superar los 2 litros diarios, y 1,5 l/día en el caso de los pacientes con clase II de la NYHA, o bien, 30 a 35 ml/kg de peso corporal al día.[2,3]

El estudio sobre vitamina D y omega-3 en la insuficiencia cardiaca (VITAL-Heart Failure) demostró que las intervenciones con suplementos de vitamina D o de ácidos grasos omega-3 no reducían significativamente la tasa de primera hospitalización por insuficiencia cardiaca. No se recomienda el consumo sistemático de suplementos dietéticos que incluyan vitaminas.[3,4]

Otras intervenciones no farmacológicas recomendadas son los programas de rehabilitación cardiaca, la evaluación e intervención psicológica y la educación del paciente y la familia.[1,2,3]

Para más información sobre el tratamiento no farmacológico de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida, lea aquí.

Para más contenido siga a Medscape en Facebook, Twitter, Instagram y YouTube.

Contenido relacionado

Comentario

3090D553-9492-4563-8681-AD288FA52ACE
Los comentarios están sujetos a moderación. Por favor, consulte los Términos de Uso del foro

procesando....