Paciente masculino con hematuria macroscópica y una hermana con lupus

Nota de la editora:

La serie de Casos clínicos presenta enfermedades difíciles de diagnosticar, algunas de las cuales la mayoría de los médicos verá con poca frecuencia, pero que es importante reconocer con precisión. También se presentan casos de interés para los clínicos con datos clave para identificar en la exploración física y abordaje diagnóstico. Ponga a prueba sus habilidades diagnósticas y terapéuticas con este caso clínico y las preguntas correspondientes. Si tiene algún caso clínico que le gustaría proponer para esta sección, por favor póngase en contacto con nosotros.

Historia clínica

Paciente masculino de 60 años acude a su médico de atención primaria manifestando que desde 2 semanas atrás presenta hematuria macroscópica. No ha tenido enfermedades recientes ni exposición con contactos enfermos. Tampoco ha tenido fiebre, escalofríos, disnea, dolor abdominal o lumbar, diarrea o estreñimiento, náusea o vómito, astenia, pérdida de peso, mareo ni debilidad. No ha tenido síntomas urinarios como disuria, polaquiuria, urgenturia, chorro débil o vaciado incompleto.

Entre sus antecedentes destacan fiebre reumática, sustitución valvular mitral y anticoagulación a largo plazo con warfarina. Por lo demás su estado de salud es óptimo. Olvidó su cita más reciente con el cardiólogo, pero tiene previsto acudir en 2 semanas.

El paciente es casado y trabaja como cartero. Fumador de un paquete al día durante 15 años, abandonando el hábito hace más de 10 años. No bebe alcohol ni consume drogas ilegales. Su padre fue diagnosticado con cáncer de próstata en la novena década de vida y su hermana ha sido diagnosticada con lupus hace poco tiempo.

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Citar este artículo: Paciente masculino con hematuria macroscópica y una hermana con lupus - Medscape - 20 de dic de 2021.