Los trastornos del sueño son más intensos en adultos mayores con dermatitis atópica

Doug Brunk

Conflictos de interés

20 de diciembre de 2021

Los pacientes de 65 o más años de edad con dermatitis atópica tienen una gravedad de la enfermedad similar a la de los pacientes adultos más jóvenes, pero presentan trastornos del sueño más intensos, en especial problemas para permanecer dormidos.[1]

Estos son los principales resultados de un estudio transversal que Jaya Manjunath, B. S., y el Dr. Jonathan I. Silverberg, Ph. D., maestro en salud pública, presentaron durante una sesión de pósteres en el 3er Congreso Revolutionizing Atopic Dermatitis (RAD) de 2021.

"La dermatitis atópica es una enfermedad crónica y pruriginosa de la piel, asociada a trastornos del sueño y fatiga que afecta a adultos de todas las edades. Al atender a los pacientes geriátricos hay que tener presentes varios factores, como alteraciones del sueño, polifarmacia, cognición, apoyo social y movilidad. Sin embargo, se sabe poco sobre las características de la dermatitis atópica en la población geriátrica", escribieron en su artículo.

Manjunath, estudiante de la George Washington University (GW) School of Medicine and Health Sciences, en Washington, Estados Unidos, y el Dr. Silverberg, director de investigación clínica en el Departamento de Dermatología de la George Washington University, reclutaron a pacientes con dermatitis atópica de 18 años de edad o mayores diagnosticados según los criterios de Hanifin-Raika, que fueron evaluados en un centro médico académico entre 2014 y 2019. Se sometieron a exámenes de la piel de todo el cuerpo y contestaron cuestionarios electrónicos. La gravedad de la dermatitis atópica se evaluó con el Índice de área y gravedad del eccema (EASI), el Índice de evaluación de la dermatitis atópica (SCORAD), puntuación total y subpuntuaciones de prurito, la Escala de evaluación global del investigador (IGA), la Evaluación global de la gravedad de la dermatitis atópica informada por el paciente y la Escala de gravedad de eccema orientada al paciente (POEM).

Los investigadores también evaluaron la frecuencia de los trastornos del sueño, incluida la dificultad para conciliar el sueño y permanecer dormido y utilizaron modelos de regresión logística mutivariable para evaluar las asociaciones de la edad (65 años o más frente a 18 a 64 años) con la gravedad de la dermatitis atópica, los trastornos del sueño o la fatiga, controlando la puntuación total de POEM, sexo y raza.

Manjunath y el Dr. Silverberg utilizaron odds ratio ajustados (ORa) y encontraron que tener 65 años o más no se asociaba con la gravedad de la dermatitis atópica en el EASI (ORa: 1,47), el índice SCORE total (ORa: 1,10) y la subpuntuación de prurito (ORa: 1,00), la IGA (ORa: 1,87), la Evaluación global de la gravedad de la dermatitis atópica informada por el paciente (ORa: 0,80) o en POEM (ORa: 0,55), asociaciones que no fueron estadísticamente significativas.

Sin embargo, los investigadores descubrieron que la edad de los adultos mayores se asociaba a un mayor número de noches con alteración del sueño por la dermatitis atópica en la última semana (ORa: 2,14; p = 0,0142), así como a una mayor fatiga en los 7 días previos (ORa: 1,81; p = 0,0313), problemas para dormir en los 7 días anteriores (ORa:1,98; p = 0,0118) y problemas para mantener el sueño en los últimos 7 días (ORa: 2,26; p = 0,0030), pero no con dificultad para conciliar el sueño en los 7 días previos (ORa: 1,16; p = 0,5996).

"Se necesitan estudios futuros para determinar por qué los pacientes geriátricos con dermatitis atópica tienen más trastornos del sueño y cuáles son las intervenciones óptimas para abordarlos", concluyeron los investigadores.

El estudio fue financiado por la Agency for Healthcare Research and Quality, la Dermatology Foundation y por una subvención de Galderma sin restricciones. Manjunath ha declarado no tener ningún conflicto de interés económico pertinente. El Dr. Silverberg informó que es consultor o miembro del consejo asesor de varias compañías farmacéuticas. También es conferenciante para Regeneron y Sanofi y ha recibido una beca de Galderma.

Doug Brunk es un periodista galardonado de MDEdge y Medscape Noticias Médicas, con sede en San Diego que comenzó a cubrir el área de la salud en 1991.

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